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Sept. 16, 2022 â " Sie haben Ihren Computer im März 2020 â œ für 2 Wochenâ von der Arbeit nach Hause gebracht und sind 2 Jahre zu Hause geblieben. Schulen werden virtuell. Clubtreffen wurden abgesagt.

Turnhallen geschlossen.Freunde und Familie wurden tabu. Denken Sie daran, andere Menschen auf der Straße zu meiden?. Es ist seit dem Ausbruch besser geworden, aber wir sind viel länger als erwartet in relativer Isolation geblieben. Und thatâ s ein wenig traurig â "und schlecht für uns.

Es stellt sich heraus, dass die Vermeidung eines levitra Ihrer Gesundheit schaden kann, denn Zusammengehörigkeit und Verbundenheit sind die Grundlagen unseres Wohlbefindens.â œWir als Menschen von der Evolution entwickelt werden, um Kontakt mit anderen Menschen zu sehnen, â sagt Richard B. Slatcher, PhD, Professor für Psychologie an der University of Georgia. Â œThis wurde die â € Notwendigkeit genannt zu gehören,â und itâ s dort oben als Grundbedürfnis mit Nahrung und Wasser.â Macht Sinn. Primitive Menschen, die sich mit anderen verbanden, fanden eher Nahrung, schützten sich gegenseitig und überlebten, um ihre Gene weiterzugeben, sagt er.

Als wir 2020 plötzlich in die Isolation gedrängt wurden, waren die sozialen Bindungen bereits ausgefranst. Das Buch Bowling Allein kam 2 Jahrzehnte zuvor heraus. Der Autor Robert D. Putnam beklagte den Rückgang des â œsozialen Kapitals, â des Wertes, den wir aus Verbindungen und unserem Gefühl der Unterstützung durch die Gemeinschaft ziehen.

The Atlantic veröffentlichte eine Geschichte mit dem Titel â œwarum Sie Ihre Freunde nie mehr sehenâ Monate bevor einer von uns von erectile dysfunction treatment hörte.Die Pandemie beschleunigte diese Gefühle der Isolation. Auch nach geimpft und verstärkt zu werden, fühlen sich viele von uns weâ re nicht anschließen, wie wir möchten. Und für einige hat die Politik diese Kluft vertieft.Sollten wir uns darum kümmern?. Ja, sagen die Experten.

Soziale Beziehungen sind eng mit Gesundheit und Langlebigkeit verbunden. Eine berühmte Studie, die 2010 in PLOS Medicine veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass soziale Verbindungen für die Gesundheit genauso wichtig sind wie Nichtrauchen und wirkungsvoller als Bewegung.Diese Überprüfung, die sich auf Daten aus 148 Studien stützte, ergab, dass Menschen mit stärkeren sozialen Beziehungen eine um 50% höhere Überlebenswahrscheinlichkeit über die 7,5-Jahres-Nachbeobachtungszeit hatten (dh nicht an Ursachen wie Krebs oder Herzerkrankungen starben) als Menschen mit schwächere Bindungen. Beweise kommen weiterhin herein. Die American Heart Association veröffentlichte im August eine Erklärung, in der es heißt, soziale Isolation und Einsamkeit seien mit einem um 30% erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden.â œIn Anbetracht der Prävalenz sozialer Abgekoppeltheit in den USA sind die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit ziemlich bedeutend, â Crystal Wiley CenÃ ©, MD, Vorsitzender der Gruppe, die die Erklärung verfasst hat, sagte in einer Pressemitteilung.Die Organisation sagte, dass die Daten das unterstützen, was wir vermutet haben.

Isolation und Einsamkeit haben während der Pandemie zugenommen, insbesondere bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren, älteren Erwachsenen, Frauen und Menschen mit niedrigem Einkommen.Ihr schrumpfender Kreisim ersten Jahr der Pandemie gab es laut einer Studie aus dem Jahr 2022 im Journal of Epidemiology &Community Health einen leichten Anstieg der Einsamkeit und psychischen Belastung sowie einen leichten Rückgang der Lebenszufriedenheit. Für etwa 1 von 4 Personen schrumpften die sozialen Kreise, sagt Studienautorin Emily Long, PhD, â œeven, nachdem die Sperrbeschränkungen gelockert worden waren.â Wenn Ihr Kreis schrumpft, neigen Sie dazu, diejenigen zu behalten, die Ihnen am nächsten stehen â die Menschen, die Ihnen wahrscheinlich am ähnlichsten sind. Sie verlieren die Meinungs- und Sichtweise, die Sie möglicherweise mit jemandem in Ihrer Pickleball-Liga unterhalten, sagen, oder sogar ein Fremder. Â œOur Exposition gegenüber verschiedenen Menschen, Lebensstile und Meinungen deutlich gesunken, â sagt Lange.

Viele von uns haben gesehen, wie sich die Beziehungen zu anderen aufgrund von Meinungsverschiedenheiten über erectile dysfunction treatment-Beschränkungen und Impfungen abgeschwächt oder ganz abgebrochen haben.Dies geschah mit Bekannten, einst engen Freunden oder Familienmitgliedern, als ihre Ansichten zu Hot-Button-Themen in den Vordergrund traten â Themen, die wir in der Vergangenheit möglicherweise vermieden haben, um den Frieden zu wahren.Einige dieser Beziehungen können nicht wieder aufgebaut werden, sagt Lange, obwohl itâ s zu früh zu sagen.So stellen Sie online bessere Verbindungen herviele von uns sind für unsere soziale Interaktion online gegangen. Instagram Facebook und Zoom haben uns geholfen, uns zu verbinden?. Sicher, in gewisser Weise.â œIt manchmal schwieriger sein könnte, aber die Menschen sinnvolle Beziehungen aufbauen können, ohne physisch nahe zu sein, â sagt John Caughlin, PhD, Leiter der Kommunikationsabteilung an der University of Illinois Urbana-Champaign, die â œcomputer-vermittelte Kommunikation studiert.â Es hängt alles davon ab, wie Sie es verwenden. Late-Night â œdoom scrollingâ ist kein Beziehungsaufbau.

Aber Sie können neue oder stärkere Verbindungen über soziale Medien knüpfen, wenn youâ re â €œtreating einander als Menschen, â sagt er. Hier ist eine Möglichkeit. Tippen Sie nicht auf einen faulen â œlikeâ auf einen Beitrag, sondern hinterlassen Sie stattdessen einen nachdenklichen Kommentar, der der Konversation einen Mehrwert verleiht. Vielleicht teilen Sie Ihre Erfahrungen mit oder bieten Sie unterstützende Worte an.

Geben Sie eine Restaurantempfehlung, wenn theyâ re Reisen.Aber denken Sie daran, dass soziale Medien während der Pandemie zu einem Minenfeld wurden, sagt Caughlin. Die Leute haben ihre Ansichten über das Bleiben zu Hause, Impfungen und Masken geäußert. Sie haben schnell gelernt, wer Ihre Ansichten geteilt und Ihre Beziehung zu anderen überdacht hat.Itâ s verlockend, Social Media als Geißel zu betrachten. Aber das könnte nur unsere inhärente Panikreaktion auf neue Technologien sein, sagt Caughlin.

Überraschenderweise hat die allgemeine Forschung â und es gab eine Menge â " gezeigt, dass soziale Medien wenig Einfluss auf das Wohlbefinden haben, sagt er.Eine kürzlich von der Stanford University durchgeführte Metaanalyse zu 226 Studien von 2006 bis 2018 untersuchte einen Zusammenhang zwischen der Nutzung sozialer Medien und dem Wohlbefinden. Was sie gefunden haben. Null. Einige Studien zeigen zwar einen Zusammenhang zwischen sozialen Medien und Angstzuständen und Depressionen, aber das kann daran liegen, dass Menschen mit Depressionen oder Angstzuständen eher mehr Zeit mit sozialen Medien verbringen, um sich abzulenken.

Mach jemanden glücklich, auch dich.Kommt dir das bekannt vor?. Sie neigen dazu, mit Freunden als Social-Media-Voyeur Schritt zu halten, anstatt beispielsweise anzurufen, SMS zu schreiben oder sich persönlich zu treffen. Wenn das klingt wie Sie, youâ re nicht allein.Aber wenn Sie den Kurs umkehren und beginnen, wieder zu erreichen, itâ s wahrscheinlich, dass sowohl Sie als auch die andere Person profitieren. Neue Untersuchungen der American Psychological Association an fast 6.000 Menschen haben ergeben, dass wir es sehr schätzen, wenn sich jemand an uns wendet â Auch wenn es sich um einen kurzen Text handelt â .

Die Studie befasste sich nicht nur mit der Pandemie, sondern die Forscher sagen, dass die Ergebnisse den Menschen helfen könnten, Beziehungen wieder aufzubauen, insbesondere wenn theyâ nicht zuversichtlich ist, es zu versuchen. Zur gleichen Zeit, Slatcher, der Georgia Professor, stellt fest, dass mehr Zeit auf dem Bildschirm â œis nicht die solutionâ zu Einsamkeit oder Trennung.â œalle Arbeiten da draußen haben gezeigt, dass die Nutzung sozialer Medien nicht damit verbunden ist, dass Menschen glücklicher oder weniger depressiv sind, â sagt er. Laut Slatcher sind die beiden wichtigsten Bestandteile des Aufbaus und der Pflege von Beziehungen. Selbstoffenbarung, was bedeutet, etwas über sich selbst zu teilen oder verletzlich zu sein, indem andere persönliche Informationen preisgeben.Reaktionsfähigkeit, was einfach bedeutet, auf das zu reagieren, was jemand sagt, Folgefragen zu stellen und vielleicht auch sanft etwas über sich selbst zu teilen, ohne das Gespräch zu übernehmen.Diese passieren die ganze Zeit persönlich.

Im sozialen Bereich nicht so sehr.â œBoth Männer und Frauen fühlen sich glücklicher, wenn sie mit einer anderen Person emotional nahe fühlen, und thatâ s schwieriger online zu tun, â Slatcher sagt.Es stellt sich heraus, dass die stärksten Verbindungen â die besten für Ihr Wohlbefinden â entstehen, wenn Sie den Hörer auflegen.Ein überraschender Lichtblick in der Pandemie-Verbindungwir fühlten uns während der Pandemie gespaltener denn je, was von Pew Research bestätigt wurde. Nach einigen Maßstäben haben die Amerikaner das niedrigste soziale Vertrauen seit dem Zweiten Weltkrieg, sagt Frederick J. Riley, Geschäftsführer von Weave. Das Social Fabric-Projekt am Aspen Institute.

Wenn Nachbarn innerhalb einer Gemeinschaft einander nicht vertrauen, können sie der Gesellschaft insgesamt nicht vertrauen. Aber itâ s nicht nur schlechte Nachrichten.Forscher haben gesehen, dass die Verbindungen innerhalb der Gemeinschaften während der Pandemie stärker wurden, Sagt Riley. Dies sind die Leute, die Besorgungen für ältere Nachbarn machen, Vorräte und Kleidung spenden, familienfreundliche Treffen einrichten, Gemeinschaftsgärten bauen und vieles mehr.Die â œweâ re all in this togetherâ Denkweise entstand früh in der Pandemie, fanden Long und Kollegen. Eine Meta-Analyse im Jahr 2022 in Psychological Bulletin festgestellt, dass thereâ s unter Fremden mehr Zusammenarbeit gewesen.

Dies kann auf eine stärkere Verstädterung oder das Alleinleben zurückzuführen sein â " Die Entfernung zu unserer engmaschigen Crew zwingt einige dazu, mit anderen zusammenzuarbeiten, wenn sie es sonst nicht tun würden.â t.Auch das ist gesund. Ein Zugehörigkeitsgefühl in Ihrer Gemeinde oder â œneighborhood Kohäsion, â Wie eine Studie kanadischer Forscher aus dem Jahr 2020 hervorhebt, wurde mit einem geringeren Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und frühen Tod in Verbindung gebracht. Es hilft auch bei der psychischen Gesundheit. Sie können dies nutzen, indem Sie beispielsweise freiwillig an der Schule Ihres Kindes arbeiten, Gottesdienste besuchen, einer Fitnessgruppe beitreten oder zu Festivals in Ihrer Stadt gehen.

Diese vermitteln ein Gefühl der Identität, ein höheres Selbstwertgefühl und können Stress abbauen und dazu führen, dass Sie sich weniger einsam fühlen, sagen die Autoren der Studie. Es fördert auch das Gefühl, dass wir in unseren Städten sinnvolle Veränderungen bewirken können. Sicher, weâ ve alle streiten viel in diesen Tagen â Waffenkontrolle, Abtreibung, Politik. Riley sagt, dass tiefere Themen, wie ein Gefühl der Gemeinschaftssicherheit und die Schaffung eines besseren Ortes für Kinder zum Aufwachsen, uns helfen, diese Hot-Button-Probleme zu überwinden.Das Teilen von Zielen bringt Menschen zusammen, sagt er, und thatâ s wird von diesem angeborenen Drang nach Verbindung und Zusammengehörigkeit angetrieben.â œIch bin wirklich optimistisch, was die Zukunft bringen wird,â sagt er.

Â œWeâ ve an diesem Ort gewesen [von sozialem Misstrauen] vor, und itâ s die Menschen in den lokalen Gemeinden zeigen, dass jeder aufstehen kann und machen den Ort, den sie in besser leben.ein.

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Teil eins einer Serie Eyal levitra apotheke rx one Kedar didnâ t in der ländlichen Gesundheitsversorgung beginnen. Er arbeitete mehrere Jahre in einer Großstadt, bevor er schließlich erkannte, dass er generalisierter Spezialist für Rheumatologie werden wollte, ein Zweig der Medizin, der entzündliche oder infektiöse Erkrankungen der Gelenke und anderer Teile des Skelettsystems behandelt. Â œIch fühlte, dass der levitra apotheke rx one beste Weg, dies zu tun, in einer ländlichen Gemeinde wäre,â sagte er. Kedar ist jetzt der einzige Rheumatologe in St. Lawrence County im levitra apotheke rx one Bundesstaat New York.

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Die Verfügbarkeit von persönlicher psychischer Versorgung jeglicher Art ist jetzt sporadisch und beträgt einige Tage pro Monat. Von den 122 psychiatrischen Besuchen, die Lanai-Patienten in diesem Jahr erhielten, waren laut Hawaii DOH nur neun persönlich anwesend. Obwohl mildere Symptome im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit mit einer Vielzahl von Behandlungen verbessert werden können, gibt es keinen Konsens darüber, ob neue virtuelle Tools bei schwereren Fällen von psychischen Erkrankungen wirksam sind, sagen Experten. Ein Schild an der Tür des Lanai-Büros für psychiatrische Dienste für Erwachsene besagt, dass Dienste an Wochentagen nach Vereinbarung verfügbar sind. Aber Patienten sagen, dass das Büro an allen außer ungefähr zwei Tagen pro Monat geschlossen ist.

Früher war es fünf Tage die Woche geöffnet. (Foto von Brittany Lyte)Ein Grund für den Mangel an psychiatrischen Spezialisten auf Lanai ist, dass es auf Hawaii zu wenige Ärzte gibt. Die stateâ s hohen Lebenshaltungskosten und begrenzte medizinische Ausbildungsmöglichkeiten haben es schwierig gemacht, Ärzte zu gewinnen, noch vor der Pandemie. Eine Lösung in Shasta County, Kalifornien, ist laut Shasta Scout eine Familienarztpraxis, die jährlich sechs Medizinstudenten in die Region bringt. Die meisten Ärzte praktizieren am Ende innerhalb von 50 Meilen von dem Ort, an dem theyâ ihren Wohnsitz hat, so ein medizinischer Beamter.

Das SCHC hat jahrelang Spezialpatienten aus anderen Landkreisen, auch aus Humboldt County, gesehen, da es in diesen Landkreisen an Ressourcen für Patienten mit medizinischen Erkrankungen mangelt. Nach Angaben der National Rural Health Association gibt es im ländlichen Amerika 30 Spezialisten pro 100.000 Einwohner. Vergleichen Sie das mit städtischen Gebieten, in denen die Zahl der Spezialisten durchschnittlich 263 pro 100.000 Einwohner beträgt. Im Bereich der psychischen Gesundheit war die Zahl der Psychologen pro 100.000 Einwohner in ländlichen US-Landkreisen (15,8) laut der University of Washington weniger als halb so hoch wie in städtischen Landkreisen (39,5). Unterdessen betrug die Zahl der Psychiater pro 100.000 Einwohner in ländlichen US-Landkreisen (3,5) etwa ein Viertel derjenigen in städtischen Landkreisen (13,0).

In vielen Fällen sind ländliche Gebiete möglicherweise nicht in der Lage, einen Spezialisten zu unterstützen, obwohl diese Bevölkerung tendenziell höhere Inzidenzraten für chronische Krankheiten aufweist, was zu einem höheren Gesundheitsbedarf führt, sagte Morgan. â œUnd so, auch wenn itâ s ein kleineres Volumen, das t Unterstützung doesnâ, in vielen Fällen, Vollzeit-Spezialisten leben und arbeiten in der Gemeinschaft, der Anteil der Bevölkerung dort ist älter, kränker, [und] in vielen Fällen [hat] weniger Ressourcen.â Gefällt Ihnen diese Geschichte?. Holen Sie sich zweimal pro Woche das Neueste von The Daily Yonder direkt in Ihren Posteingang. Telemedizin kann eine Möglichkeit sein, die Situation zu lindern. Es hat Spezialisten geholfen, Patienten in abgelegenen, oft isolierten Gebieten zu erreichen.

â œvor der Pandemie war es eigentlich eine Art Nischenbereich im Gesundheitswesen, â sagte Mei Kwong, Exekutivdirektor des Zentrums für vernetzte Gesundheitspolitik, des vom Bund benannten nationalen Ressourcenzentrums für Telemedizinpolitik. Â œBut wenn die Pandemie hitâ / Telemedizin wurde Art ein ideales Werkzeug in vielerlei Hinsicht weiterhin diesen Gesundheitsdienst zur Verfügung zu stellen.â Telemedizin kann ländlichen Bewohnern helfen, einen besseren Zugang zu bestimmten Ärzten zu erhalten, die möglicherweise weit weg sind, und es den Patienten ermöglichen, in ihren Häusern zu bleiben, während sie immer noch einen ausgebildeten Arzt aufsuchen. Nach dem Ausbruch von erectile dysfunction treatment in den USA haben die Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste geografische Beschränkungen aufgehoben und die Erstattungsanforderungen geändert, damit Anbieter die Nutzung von Telemedizindiensten ausweiten können. Durch die Änderung der Beschränkungen konnten die Anbieter trotz der Richtlinien zur physischen Distanzierung weiterhin Pflege anbieten. Vielerorts wurden bereits bestehende Telemedizindienste erweitert, aber an einigen Standorten wurden neue Telemedizinprogramme erstellt und implementiert.

Ein Bericht über Trends bei der Nutzung von Telemedizin in von der Verwaltung finanzierten Gesundheitszentren für Gesundheitsressourcen und -dienste der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ergab, dass fast ein Drittel der wöchentlichen Besuche von Gesundheitszentren zwischen dem 26. Juni 2020 und Nov. 6, 2020, fand durch Telemedizin statt. Im ländlichen North Carolina haben einige medizinische Dienste ausschließlich auf virtuelle Plattformen umgestellt, berichtet Carolina Public Press. Eine im Juli 2020 abgeschlossene Umfrage unter Gesundheitszentren ergab, dass städtische Gesundheitszentren Besuche mit größerer Wahrscheinlichkeit über Telemedizin abschließen als ländliche Gesundheitszentren.

Die Umfrage ergab, dass 55,1% der städtischen Einrichtungen und 29,9% der ländlichen Einrichtungen mehr als 30% der Besuche über Telemedizin abwickelten. Telemedizin ist jedoch nicht das Heilmittel für einen Mangel an Fachärzten für alle Patienten oder sogar eine angemessene Ressource, um einen Hausarzt aufzusuchen. Telemedizin kann für manche Menschen unerschwinglich sein, weil die Einrichtung Kosten verursacht oder weil ihnen einfach eine ausreichende Internetverbindung fehlt. Eine dünn besiedelte, bergige Gegend in der Nähe von Blowing Rock, North Carolina. Große Teile des ländlichen Westens von North Carolina haben kaum Zugang zum Breitband-Internet.

(Foto von Mark Darrough) In einem ländlichen Teil von North Carolina saß Lee Berger gebeugt über ihrem Laptop und versuchte, einen Routinetermin mit ihrem Hausarzt zu vereinbaren. Aber die 73-jährige, die ein gutes Gehör hat, couldnâ € t vollständig hören, was der Arzt sagte. Es kam auf einen unzuverlässigen Internetzugang an, sagte sie der Carolina Public Press. In North Carolina, schätzungsweise 4 Millionen Einwohner donâ t Zugang zu zuverlässigem Breitband-Service haben. Dies wirkt sich tendenziell stärker auf die Landbewohner aus, von denen viele in Gemeinden leben, die am meisten unter einem geringeren Angebot an Angehörigen der Gesundheitsberufe leiden.

Trotz stateâ s Anerkennung, dass Glasfaserzugang der einzige Weg ist, stabile Internet-Konnektivität zu gewährleisten, bewegt Infrastruktur an Orten wie die ländlichen Bergregionen von North Carolina zu setzen haben langsam kommen, Carolina Public Press berichtet. In den Vereinigten Staaten haben ungefähr 19 Millionen Amerikaner Â 6% der Bevölkerung â immer noch keinen Zugang zu festen Breitbanddiensten. In ländlichen Gebieten hat fast ein Viertel der Bevölkerung oder 14,5 Millionen Menschen keinen Zugang zu dem Dienst, so ein Bericht der Federal Communications Commission. Kwong sagte, dass dies einer der begrenzenden Faktoren der Telemedizin sein kann. Das andere ist die Ausrüstung, die benötigt wird, wie ein Smartphone oder ein Laptop, um zu Hause an einem Anruf teilzunehmen.

Auch digitale Kompetenz ist gefragt. werbung â œFor Telemedizin zu arbeiten, müssen Sie zwei Dinge. Sie, dass die Konnektivität benötigen. Aber Sie brauchen auch diese Ausrüstung. Damit meine ich die Technologie, die etwas so Einfaches wie ein Smartphone sein könnte oder was wir hier tun.

Ein Laptop, â sagte sie und bezog sich auf das Zoom-Meeting, bei dem das Interview über zwei Laptops geführt wurde. Â œBut nicht jeder hat Zugriff auf diese Art von Geräten, noch sind sie bequem, es zu benutzen.â Es gibt mögliche Lösungen. In Shasta County in Nordkalifornien bietet das Shasta Community Health Center Echtzeit-Videoanrufe mit Fachärzten über einen Bildschirm, der in das Patientenâ s Zimmer gerollt wird. Michelle Carlson, die im Gesundheitszentrum Psychiatrie, Spezialversorgung und Telemedizin leitet, sagte, seit der Pandemie sei der Einsatz von Telemedizin schnell gewachsen und habe dazu beigetragen, einige Patienten zu erreichen, die sonst möglicherweise durch Risse im Gesundheitssystem gefallen wären, berichtet Shasta Scout. Tatsächlich sucht mindestens ein Breitband-Internetanbieter nach Möglichkeiten, Patienten den Zugang zu telemedizinischen Diensten zu erleichtern.

Vistabeam, ein Internet-Provider in ländlichen Teilen von Colorado, Nebraska und Wyoming, plant â œempowermentâ Zentren zu schaffen. Die Zentren werden Community-Mitgliedern auf vier Arten helfen. Unterstützung bei Programmqualifikationen und Papierkram sowie bei anderen digitalen Eigenkapitalprogrammen. Schulungsmaterial und -einrichtungen für digitale Fähigkeiten anbieten. Bereitstellung eines privaten Telemedizin-Beratungsraums und einer lokalen Person mit digitalen Navigatorfähigkeiten.

Und unterstützen Sie Vistabeam-Kunden bei der Abrechnung, dem Verkauf und dem grundlegenden technischen Support, sagte Matt Larsen, CEO von Vistabeam. â œWir dachten uns, dass wir die Tatsache nutzen könnten, dass wir in dieser Gemeinde eine Infrastruktur haben, um Breitband bereitzustellen und es ein bisschen zugänglicher zu machenâ ¦ damit die Menschen Zugang zu digitalen Ressourcen und Diensten haben, â Sagte Larsen. Larsen fügte hinzu, dass, obwohl viele Menschen digitale Fähigkeiten in den letzten Jahren der Pandemie gemeistert haben, thereâ s immer noch Ungleichheit. â œHinter dem Telemedizin-Teil davon wollen wir nur dazu beitragen, einen Raum und eine Kamera und einen Bildschirm bereitzustellen und ihnen die Möglichkeit zu geben, mit jemand anderem zu interagieren, â sagte er. Larsen sagte, das erste Zentrum werde bald in Torrington, Wyoming, eröffnet.

Laut Morgan, während Telemedizin vor der Pandemie in Gebrauch war, Es hat zugenommen und wird bestehen bleiben, trotz Barrieren oder Hindernissen, mit denen einige Bewohner konfrontiert sein könnten. Â œThere ist wirklich kein Weg nach vorn für die ländliche Gesundheit, die t Telemedizin auf einem signifikanten Niveau beinhalten doesna, â sagte er. Diese Berichterstattung ist Teil einer Zusammenarbeit mit The Daily Yonder, dem Institut für gemeinnützige Nachrichten, Carolina Public Press, Honolulu Civil Beat und Shasta Scout. Die Unterstützung der Stiftung National Institute for Health Care Management (NIHCM) machte das Projekt möglich. RelatedRepublish Diese Geschichte veröffentlichenpublish unsere Artikel kostenlos, online oder in gedruckter Form, unter einer Creative Commons-Lizenz.

Diesen Artikel erneut veröffentlichensie können unsere Geschichten kostenlos, online oder in gedruckter Form erneut veröffentlichen. Kopieren Sie einfach den Artikelinhalt aus dem Feld unten und fügen Sie ihn ein. Beachten Sie, dass einige Bilder und interaktive Funktionen hier möglicherweise nicht enthalten sind. Lesen Sie unsere Richtlinien für die Wiederveröffentlichung, um mehr zu erfahren information.by Kristi Eaton, Die Tageszeitung da drüben 17. Oktober 2022<.

H1 & gt;Bruchstelle. Spezialisten, Breitband und der Kampf für gesundheitliche Chancengleichheit im ländlichen Amerika</h1>von Kristi Eaton, The Daily Yonder 17. Oktober 2022. Erster Teil eines <a href="https://dailyyonder.com/rural-news/health/breaking-point/">series</a>. Eyal Kedar didnâ t in der ländlichen Gesundheitsversorgung beginnen.

Er arbeitete mehrere Jahre in einer Großstadt, bevor er schließlich erkannte, dass er generalisierter Spezialist für Rheumatologie werden wollte, ein Zweig der Medizin, der entzündliche oder infektiöse Erkrankungen der Gelenke und anderer Teile des Skelettsystems behandelt.âœIch hatte das Gefühl, dass dies am besten in einer ländlichen Gemeinde möglich wäre,â sagte er. Kedar ist jetzt der einzige Rheumatologe in St. Lawrence County im Bundesstaat New York. Das County ist ungefähr so groß wie der Bundesstaat Delaware und hat eine weit verstreute Bevölkerung von etwa 109.000 Einwohnern.&ere;nbsp;&Ampere;nbsp;<Abbildung class="wp-Block-image alignright Größe-groß wird in der Größe geändert"><a href ="https://dailyyonder.com/rural-news/health/breaking-point /"><Bild src="https://dailyyonder.com/wp-content/uploads/2022/10/Breaking-Pt-Logo2-1296x1159.png " alt="" class="wp-image-99728" width="305" height="273" /></a><figcaption>Eine vierteilige Serie über gesundheitliche Chancengleichheit, die von The Daily Yonder, dem Institute for Nonprofit News, Carolina Public Press, Honolulu Civil Beat und Shasta Scout produziert wird. <ein href="https://dailyyonder.com/rural-news/health/breaking-point /"><stark>Lesen Sie den Rest der Serie</a>. Oder <a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd8sRhqDWfNtQ4bsnkLH4G3lpLaMEQSeguwNxXprVCo5MXliQ/viewform">.

Veröffentlichen Sie es erneut.</a></ figcaption></ Abbildung>âœIn einer idealen Welt hat ein ländlicher Rheumatologe ein volles Personal und ein Team von fortgeschrittenen Praktikern, die ihnen bei der Betreuung stabilerer Fälle in der Gemeinde helfen,â sagte er. Â œ[Sie] wirklich versuchen, ihre Arbeit so einfach wie möglich zu machen, weil die Arbeit von Natur aus hart sein wird. Und Sie lassen ländliche Rheumatologen, ländliche Spezialisten, sich auf die komplexen Fälle in ihrer Gemeinde konzentrieren. Und das hält den Job interessant.âAber wie Reporter von Carolina Public Press in North Carolina, Honolulu Civil Beat und Shasta Scout in Nordkalifornien in den nächsten Tagen in einer Serie über die ländliche Gesundheitsversorgung zeigen werden, ist das nicht ganz so einfach. Von der psychischen und Verhaltensgesundheit bis zur Mutterschaftsfürsorge sind Spezialisten in ländlichen Gebieten der Vereinigten Staaten mangelware. Für die Menschen, die dort leben, bedeutete das, auf spezialisierte Pflege zu verzichten oder lange Strecken zurückzulegen, um sie zu bekommen.Auf Lanai in Hawaii zum Beispiel blieben 25 Menschen, die über die Abteilung für psychische Gesundheit von Erwachsenen des Hawaii Department of Healthaâ psychiatrische Versorgung erhalten, ohne Unterstützung auf der Insel, als die Versorgung auf das Festland ausgelagert wurde, was eine vorübergehende Sicherheitsmaßnahme aus der erectile dysfunction treatment-Ära dauerhaft machte, berichtet Honolulu Civil Beat. â œDer fehlende Zugang zu Verhaltensgesundheit ist eines der wichtigsten Probleme,â sagte Alan Morgan, Chief Executive Officer der<a href ="http://ruralhealth.us ">.

Nationale Vereinigung für ländliche Gesundheit</a>. ÂœNr. 2. Geburtshilfe. Ich würde sagen, das ist ein großes Thema, weil wir über die Zukunft des ländlichen Raums sprechen.

Sie müssen in der Lage sein, eine Gemeinschaft zu haben, in der junge Familien dorthin ziehen können, um dort zu leben und Zugang zu Gesundheitsversorgung zu haben, um ihre Familien zu gründen.âIm Falle einer psychiatrischen Behandlung auf Lanai vor erectile dysfunction treatment, AMHD-Patienten hatten alle zwei Wochen Zugang zu einem Vollzeitsozialarbeiter auf der Insel und persönlichen Terminen mit einem in Maui ansässigen Psychiater, Honolulu Civil Beat gefunden. Die Verfügbarkeit von persönlicher psychischer Versorgung jeglicher Art ist jetzt sporadisch und beträgt einige Tage pro Monat. Von den 122 psychiatrischen Besuchen, die Lanai-Patienten in diesem Jahr erhielten, waren laut Hawaii DOH nur neun persönlich anwesend.Obwohl mildere Symptome im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit mit einer Vielzahl von Behandlungen verbessert werden können, gibt es keinen Konsens darüber, ob neue virtuelle Tools bei schwereren Fällen von psychischen Erkrankungen wirksam sind, sagen Experten.  <Abbildung class="wp-Block-Bild alignleft Größe-voll"><img src="https://dailyyonder.com/wp-content/uploads/2022/10/B093EA00-819C-4BE3-A12D-353EE15815C5-400x300-1.jpg "alt="" class="wp-image-99733" / < Bildunterschrift>;Ein Schild an der Tür des Lanai-Büros für psychiatrische Dienste für Erwachsene besagt, dass Dienste an Wochentagen nach Vereinbarung verfügbar sind. Aber Patienten sagen, dass das Büro an allen außer ungefähr zwei Tagen pro Monat geschlossen ist. Früher war es fünf Tage die Woche geöffnet.

(Foto von Brittany Lyte)</figcaption></Abbildung>Ein Grund für den Mangel an Spezialisten für psychische Gesundheit auf Lanai ist, dass es auf Hawaii zu wenige Ärzte gibt. Die stateâ s hohen Lebenshaltungskosten und begrenzte medizinische Ausbildungsmöglichkeiten haben es schwierig gemacht, Ärzte zu gewinnen, noch vor der Pandemie. Eine Lösung in Shasta County, Kalifornien, ist laut Shasta Scout eine Familienarztpraxis, die jährlich sechs Medizinstudenten in die Region bringt. Die meisten Ärzte praktizieren am Ende innerhalb von 50 Meilen von dem Ort, an dem theyâ ihren Wohnsitz hat, so ein medizinischer Beamter.Das SCHC behandelt seit Jahren Spezialpatienten aus anderen Landkreisen, auch aus dem Landkreis Humboldt, da in diesen Landkreisen die Ressourcen für Patienten mit medizinischen Erkrankungen fehlen.Nach Angaben der National Rural Health Association gibt es im ländlichen Amerika 30 Spezialisten pro 100.000 Einwohner. Vergleichen Sie das mit städtischen Gebieten, in denen die Zahl der Spezialisten durchschnittlich 263 pro 100.000 Einwohner beträgt.

Im Bereich der psychischen Gesundheit war die Anzahl der Psychologen pro 100.000 Einwohner in ländlichen US-Landkreisen (15,8) weniger als halb so hoch wie in städtischen Landkreisen (39,5), <a href="https://familymedicine.uw.edu/rhrc/wp-content/uploads/sites/4/2022/10/RHRC_DBOCT2022_PSYCHOLOGIST_Andrilla.pdf">. Nach Angaben der University of Washington.</a>. In der Zwischenzeit <a href="https://familymedicine .uh.edu /rhrc/wp-Inhalt / uploads / Seiten/4/2022/10/ RHRC_DBOCT2022_PSYCHIATER_ANDRILLA.pdf">Die Zahl der Psychiater</ a>. Pro 100.000 Einwohner in ländlichen US-Landkreisen (3,5) betrug etwa ein Viertel derjenigen in städtischen Landkreisen (13,0).In vielen Fällen sind ländliche Gebiete möglicherweise nicht in der Lage, einen Spezialisten zu versorgen, obwohl diese Bevölkerung tendenziell höhere Inzidenzraten für chronische Krankheiten aufweist, was zu einem höheren Gesundheitsbedarf führt, sagte Morgan.â œUnd so, auch wenn es sich um ein kleineres Volumen handelt, das in vielen Fällen Vollzeit-Spezialisten, die in der Gemeinde leben und arbeiten, nicht unterstützt, ist der Prozentsatz der Bevölkerung dort älter, kränker, [und] in vielen Fällen, [hat] weniger Ressourcen.âTelemedizin kann eine Möglichkeit sein, die Situation zu lindern. Es hat Spezialisten geholfen, Patienten in abgelegenen, oft isolierten Gebieten zu erreichen. â œvor der Pandemie war es eigentlich eine Art Nischenbereich im Gesundheitswesen, â sagte Mei Kwong, Exekutivdirektor des Zentrums für vernetzte Gesundheitspolitik, des vom Bund benannten nationalen Ressourcenzentrums für Telemedizinpolitik.

Â œBut wenn die Pandemie hitâ / Telemedizin wurde Art ein ideales Werkzeug in vielerlei Hinsicht weiterhin diesen Gesundheitsdienst zur Verfügung zu stellen.âTelemedizin kann ländlichen Bewohnern helfen, einen besseren Zugang zu bestimmten Ärzten zu erhalten, die möglicherweise weit entfernt sind, so dass die Patienten in ihren Häusern bleiben können, während sie weiterhin einen ausgebildeten Arzt aufsuchen. Nach dem Ausbruch von erectile dysfunction treatment in den USA haben die Zentren für Medicare &Medicaid Services geografische Beschränkungen aufgehoben und die Erstattungsanforderungen geändert, damit Anbieter die Nutzung von Telemedizindiensten ausweiten können. Durch die Änderung der Beschränkungen konnten die Anbieter trotz der Richtlinien zur physischen Distanzierung weiterhin Pflege anbieten. Vielerorts wurden bereits bestehende Telemedizindienste erweitert, aber an einigen Standorten wurden neue Telemedizinprogramme erstellt und implementiert. EIN <ein href="https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7007a3.htm ">Bericht über Trends bei der Nutzung von Telemedizin in von der Verwaltung finanzierten Gesundheitszentren für Gesundheitsressourcen und -dienste </ a >. Der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ergab, dass fast ein Drittel der wöchentlichen Besuche von Gesundheitszentren zwischen dem 26. Juni 2020 und dem November.

6, 2020, fand durch Telemedizin statt. Im ländlichen North Carolina haben einige medizinische Dienste ausschließlich auf virtuelle Plattformen umgestellt, berichtet Carolina Public Press.Eine im Juli 2020 abgeschlossene Umfrage unter Gesundheitszentren ergab, dass städtische Gesundheitszentren Besuche mit größerer Wahrscheinlichkeit über Telemedizin abschließen als ländliche Gesundheitszentren. Die Umfrage ergab, dass 55,1% der städtischen Einrichtungen und 29,9% der ländlichen Einrichtungen mehr als 30% der Besuche über Telemedizin abwickelten. Aber Telemedizin ist nicht das Heilmittel für einen Mangel an Fachärzten für alle Patienten oder sogar eine angemessene Ressource, um einen Hausarzt aufzusuchen. Telemedizin kann für manche Menschen unerschwinglich sein, weil die Einrichtung Kosten verursacht oder weil ihnen einfach eine ausreichende Internetverbindung fehlt. <Abbildung class="wp-Block-Bildgröße-groß"><img src="https://dailyyonder.com/wp-content/uploads/2022/10/Copy-of-MFD_3048-1296x863.jpg " alt="" class="wp-image-99737" /><figcaption>Eine dünn besiedelte, bergige Gegend in der Nähe von Blowing Rock, North Carolina. Große Teile des ländlichen Westens von North Carolina haben kaum Zugang zum Breitband-Internet.

(Foto von Mark Darrough)</Bildunterschrift></Abbildung>In einem ländlichen Teil von North Carolina saß Lee Berger gebeugt über ihrem Laptop und versuchte, einen Routinetermin mit ihrem Hausarzt zu vereinbaren. Aber die 73-jährige, die ein gutes Gehör hat, couldnâ € t vollständig hören, was der Arzt sagte. Es kam auf einen unzuverlässigen Internetzugang an, sagte sie der Carolina Public Press. In North Carolina haben schätzungsweise 4 Millionen Einwohner keinen Zugang zu zuverlässigen Breitbanddiensten. Dies wirkt sich tendenziell stärker auf die Landbewohner aus, von denen viele in Gemeinden leben, die am meisten unter einem geringeren Angebot an Angehörigen der Gesundheitsberufe leiden. Trotz stateâ s Anerkennung, dass Glasfaserzugang der einzige Weg ist, stabile Internet-Konnektivität zu gewährleisten, bewegt Infrastruktur an Orten wie die ländlichen Bergregionen von North Carolina zu setzen haben langsam kommen, Carolina Public Press berichtet.In den Vereinigten Staaten haben ungefähr 19 Millionen Amerikanerâ6% der Bevölkerungâ immer noch keinen Zugang zu festen Breitbanddiensten.

In ländlichen Gebieten hat fast ein Viertel der Bevölkerung oder 14,5 Millionen Menschen keinen Zugang zu diesem Dienst, so ein <a href="https://www .fcc.gov/reports-research/reports/broadband-progress-reports/eighth-broadband-progress-report#:~:text=Notwithstanding%20this%20progress%2C%20the%20Report,lack%20access%20to%20this%20service.">Bericht der Federal Communications Commission. </ a>Kwong sagte, dass dies einer der limitierenden Faktoren der Telemedizin sein kann. Das andere ist die Ausrüstung, die benötigt wird, wie ein Smartphone oder ein Laptop, um zu Hause an einem Anruf teilzunehmen. Auch digitale Kompetenz ist gefragt. âœFor Telemedizin zu arbeiten, müssen Sie zwei Dinge. Sie, dass die Konnektivität benötigen. Aber Sie brauchen auch diese Ausrüstung.

Damit meine ich die Technologie, die etwas so Einfaches wie ein Smartphone sein könnte oder was wir hier machen. Ein Laptop, â sagte sie und bezog sich auf das Zoom-Meeting, bei dem das Interview über zwei Laptops geführt wurde. Â œBut nicht jeder hat Zugriff auf diese Art von Geräten, noch sind sie bequem, es zu benutzen.â Es gibt mögliche Lösungen. In Shasta County in Nordkalifornien bietet das Shasta Community Health Center Echtzeit-Videoanrufe mit Fachärzten über einen Bildschirm, der in das Patientenâ s Zimmer gerollt wird.Michelle Carlson, die im Gesundheitszentrum Psychiatrie, Spezialversorgung und Telemedizin leitet, sagte, seit der Pandemie sei der Einsatz von Telemedizin schnell gewachsen und habe dazu beigetragen, einige Patienten zu erreichen, die sonst möglicherweise durch Risse im Gesundheitssystem gefallen wären, berichtet Shasta Scout.Tatsächlich sucht mindestens ein Breitband-Internetanbieter nach Möglichkeiten, Patienten den Zugang zu telemedizinischen Diensten zu erleichtern. Vistabeam, ein Internet-Provider in ländlichen Teilen von Colorado, Nebraska und Wyoming, plant âœempowermentâ centers Zentren zu schaffen. Die Zentren werden Community-Mitgliedern auf vier Arten helfen.

Unterstützung bei Programmqualifikationen und Papierkram sowie bei anderen digitalen Eigenkapitalprogrammen. Schulungsmaterial und -einrichtungen für digitale Fähigkeiten anbieten. Bereitstellung eines privaten Telemedizin-Beratungsraums und einer lokalen Person mit digitalen Navigatorfähigkeiten. Und Unterstützung von Vistabeam-Kunden bei Abrechnung, Verkauf und grundlegendem technischem Support, sagte Matt Larsen, CEO von Vistabeam. â œWir dachten uns, dass wir die Tatsache nutzen könnten, dass wir in dieser Gemeinde eine Infrastruktur haben, um Breitband bereitzustellen und es ein bisschen zugänglicher zu machenâ ¦ damit die Menschen Zugang zu digitalen Ressourcen und Diensten haben, â Sagte Larsen.Larsen fügte hinzu, dass, obwohl viele Menschen digitale Fähigkeiten in den letzten Jahren der Pandemie gemeistert haben, thereâ s immer noch Ungleichheit. â œHinter dem Telemedizin-Teil davon wollen wir nur dazu beitragen, einen Raum und eine Kamera und einen Bildschirm bereitzustellen und ihnen die Möglichkeit zu geben, mit jemand anderem zu interagieren, â sagte er. Larsen sagte, das erste Zentrum werde bald in Torrington, Wyoming, eröffnet. <. / p>Laut Morgan hat die Telemedizin zwar vor der Pandemie eingesetzt, aber zugenommen und wird trotz Barrieren oder Hindernissen, mit denen einige Bewohner konfrontiert sein könnten, bestehen bleiben.â œes gibt wirklich keinen Weg für die ländliche Gesundheit, der Telemedizin nicht auf einem signifikanten Niveau beinhaltet, â sagte er.Dieser Bericht ist Teil einer Zusammenarbeit mit der Tageszeitung Yonder, der <a href="https://inn.org/about/network /">Institut für gemeinnützige Nachrichten</a>, <a href="https://carolinapublicpress.org /">Öffentliche Presse von Carolina</a>, <a href="https://www.civilbeat.org /">Honolulu Ziviler Schlag</a>.

Und <a href="https://shastascout.org /">Shasta-Pfadfinder</a>. Unterstützung durch das Nationale Institut für Gesundheitsmanagement (<a href="https://nihcm.org /">NIHCM</a>) Stiftung hat das Projekt ermöglicht.. Dieses <a target="_blank" href="https://dailyyonder.com/breaking-point-specialists-broadband-and-the-fight-for-health-equity-in-rural-america/2022/10/17/">article</a>. Zuerst erschienen auf <a target="_blank" href="https://dailyyonder.com ">The Daily Yonder</ein>. Und wird hier unter einer Creative Commons-Lizenz veröffentlicht.<img src="https://i0.wp.com/dailyyonder.com/wp-content/uploads/2021/03/cropped-dy-wordmark-favicon.png?.

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Teil eins einer Serie Eyal Kedar didnâ t in der online apotheke levitra ländlichen Gesundheitsversorgung beginnen see this here. Er arbeitete mehrere Jahre in einer Großstadt, bevor er schließlich erkannte, dass er generalisierter Spezialist für Rheumatologie werden wollte, ein Zweig der Medizin, der entzündliche oder infektiöse Erkrankungen der Gelenke und anderer Teile des Skelettsystems behandelt. Â œIch fühlte, dass der beste Weg, dies zu tun, in einer ländlichen Gemeinde wäre,â online apotheke levitra sagte er. Kedar ist jetzt der einzige Rheumatologe in St. Lawrence County im Bundesstaat New online apotheke levitra York.

Das County ist ungefähr so groß wie der Bundesstaat Delaware und hat eine weit verstreute Bevölkerung von etwa 109.000 Einwohnern. Eine vierteilige Serie über Gesundheitsgerechtigkeit, die von The Daily Yonder, dem Institut für gemeinnützige Nachrichten, Carolina Public Press, Honolulu Civil Beat und Shasta Scout produziert wird. Lesen Sie den Rest der Serie oder veröffentlichen Sie sie erneut.â online apotheke levitra œIn einer idealen Welt hat ein ländlicher Rheumatologe ein volles Personal und ein Team von fortgeschrittenen Praktikern, die ihnen helfen, sich um stabilere Fälle in der Gemeinde zu kümmern, â sagte er. Â œ[Sie] wirklich versuchen, ihre Arbeit so einfach wie möglich zu machen, weil die Arbeit von Natur aus hart sein wird. Und Sie lassen ländliche Rheumatologen, ländliche Spezialisten, sich auf die komplexen Fälle in online apotheke levitra ihrer Gemeinde konzentrieren.

Und das hält den Job interessant.â Aber wie Reporter von Carolina Public Press in North Carolina, Honolulu Civil Beat und Shasta Scout in Nordkalifornien in den nächsten Tagen in einer Reihe zur ländlichen Gesundheitsversorgung zeigen werden, ist das nicht ganz so einfach. Von der psychischen und Verhaltensgesundheit bis zur Mutterschaftsvorsorge online apotheke levitra sind Spezialisten in ländlichen Gebieten der Vereinigten Staaten mangelware. Für die Menschen, die dort leben, bedeutete das, auf spezialisierte Pflege zu verzichten oder lange Strecken zurückzulegen, um sie zu bekommen. Auf Lanai in Hawaii zum Beispiel blieben 25 Menschen, die über die Abteilung für psychische Gesundheit von Erwachsenen des Hawaii Department of Healthaâ psychiatrische Versorgung erhalten, ohne Unterstützung auf der Insel, als die Versorgung auf das Festland ausgelagert wurde, was eine vorübergehende Sicherheitsmaßnahme aus der erectile dysfunction treatment-Ära dauerhaft machte, berichtet Honolulu Civil Beat. â œDer fehlende Zugang zu online apotheke levitra Verhaltensgesundheit ist eines der wichtigsten Probleme, â sagte Alan Morgan, Chief Executive Officer der National Rural Health Association.

Nationale Vereinigung für ländliche Gesundheit</a>. ÂœNr. 2. Geburtshilfe. Ich würde sagen, das ist ein großes Thema, weil wir über die Zukunft des ländlichen Raums sprechen.

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Levitra 20mg wie man verwendet

Die erkenntnistheoretische Ähnlichkeit von Biomedizin und Charonischer Narrativer Medizin, wie sie von levitra 20mg wie man verwendet Rita Charon und ihren Kollegen an der Columbia University entworfen und propagiert wurde1 Narrative Medizin (im Folgenden als Charonian Narrative Medicine (CNM) bezeichnet) begann als Projekt zur Überprüfung eines weithin anerkannten Problems, der Biomedizinalisierung der klinischen Praxis durch die Einführung von Methoden aus den Geisteswissenschaften. ÂNarrative Medizin. Ein Modell für Empathie, Reflexion, Beruf und Vertrauenâ setzt eine Rhetorik des Mangels in Bezug auf Biomedizinâ s weitgehend unangefochtene Verwaltung der damals zeitgenössischen medizinischen Praxis ein. Trotz der jüngsten schillernden technologischen Fortschritte der Medizinâ bei der Diagnose und Behandlung von Krankheiten fehlen Ärzten manchmal die Kapazitäten, die Notlage ihrer Patienten zu erkennen, Empathie für die Leidenden zu entwickeln und sich ehrlich und mutig mit levitra 20mg wie man verwendet den Patienten in ihren Krankheiten zu verbinden. Eine wissenschaftlich kompetente Medizin allein kann einem Patienten nicht helfen, sich mit dem Verlust der Gesundheit auseinanderzusetzen oder einen Sinn im Leiden zu finden.

(Charon 2001, 1897) Die gleiche Rhetorik des Mangels wird 2016 erneut eingesetzt, wenn Narrative Medicineâ s Marke des genauen Zuhörens aufgewertet wird. Â Dass ein solches Zuhören in der Zeit von Hippokrates, Galen und Tschechow vielleicht besser erreicht wurde als in der zeitgenössischen Praxis, macht uns auf tiefsitzende Spannungen innerhalb eines zeitgenössischen biowissenschaftlichen Ethos aufmerksam, das das levitra 20mg wie man verwendet Besondere mit dem Universellen, das Persönliche mit dem Korporativen und das Intime mit dem Mechanisierten herausfordert â (Charon et al. 2016, 157â8). So wurde CNM als Reaktion auf Biomedizin s Mangel in vielen Bereichen der Pflege geschaffen, und Charonâ s Sanierungsmittel treten weitgehend in einem rhetorischen Rahmen der Komplementarität auf. Im JAMA-Artikel bewahrt Charon den Kernnutzen einer â wissenschaftlich kompetenten Medizinâ , um levitra 20mg wie man verwendet â einem Patienten zu helfen, sich mit dem Verlust der Gesundheitâ auseinanderzusetzen (Charon 2001, 1897), weist jedoch (unumstritten) darauf hin, dass Wissenschaft nicht ausreicht für einen guten Arzt.

Ihr Essay beschreibt sanft â narrative Kompetenzâ und â schlägt vor, dass es dem Arzt ermöglicht, Medizin mit Empathie, Reflexion, Professionalität und Vertrauenswürdigkeit zu praktizierenâ (ebenda). Doch dieser bescheidenere Ton wechselt oft zu einer Rhetorik, die eher der Transformation ähnelt. Zum Beispiel auf der Ebene eines einzelnen Satzes, betrachten â Als Modell für die medizinische Praxis, schlägt narrative Medizin ein Ideal der Pflege vor und bietet die konzeptionellen und praktischen Mittel, um dieses idealâ anzustreben levitra 20mg wie man verwendet (ebenda). Jetzt sind wir in der Gegenwart von Idealisierung im Gegensatz zu der oben erwähnten â wissenschaftlich kompetenten Medizin aloneâ . Charonâ s Rhetorik in der abstrakten fegt:Mit narrativer Kompetenz können Ärzte ihre kranken Patienten erreichen und begleiten, ihre persönlichen Wege durch die Medizin erkennen, Verwandtschaft und Pflichten gegenüber anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe anerkennen und einen konsequenten Diskurs mit der Öffentlichkeit über die Gesundheitsversorgung einleiten.

Durch die levitra 20mg wie man verwendet Überbrückung der Kluft, die Ärzte von Patienten, sich selbst, Kollegen und der Gesellschaft trennt, bietet narrative Medizin neue Möglichkeiten für eine respektvolle, empathische und pflegende medizinische Versorgung. (ebenda) In vielen Abschnitten des Artikels zeigt Charon eine Ambivalenz zwischen dem Angebot narrativer Medizin, um die medizinische Praxis auf gemessene, kollegiale Weise anzupassen, und dem Angebot, alle Dilemmata, mit denen die zeitgenössische medizinische Praxis konfrontiert ist, im Alleingang zu beheben, aufgrund seiner â wissenschaftlich kompetenten Medizin aloneâ Präferenz.2 Diese Ambivalenz wird im Laufe der Zeit weniger ausgeprägt und geht zugunsten einer höheren Rhetorik verloren. Zum Beispiel treibt Charon die transformative Rhetorik in der Narrativen Medizin weiter voran. Wenn sie die Krankheitsgeschichten ehrt, wenn sie schreibt, war ich in letzter Zeit demütig und beeindruckt, mich levitra 20mg wie man verwendet mit großen und vielfältigen Gruppen von Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten in diesem Land und im Ausland zu treffen, die ï voller Sehnsucht nach einer Medizin sind, die Sinn macht, Das kümmert sich um Menschenâ sowohl Patienten als auch Pflegekräfte â und das füllt und respektiert alle, die davon geprägt sind. Narrative Medizin als Korrektiv für einige dieser Mängel, als Unterstützung für diese aufkommenden Stärken und als Reaktion auf diese weit verbreiteten Sehnsüchte anzubieten, dient dazu, unterschiedliche Aspekte von Krankheit und Gesundheitsversorgung zu vereinen und zusammenzubringen.

(Charon 2006, ix) Narrative Medizin ist heute eher eine korrigierende als eine ergänzende Kraft. Um zum neuesten Stand der Technik, den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin, überzugehen, begann die Narrative Medizin als rigorose intellektuelle und klinische Disziplin, um die Gesundheitsversorgung mit der levitra 20mg wie man verwendet Fähigkeit zu stärken, die Konten, die Personen von sich selbst geben, geschickt zu empfangen â von den Geschichten anderer zu erkennen, aufzunehmen, zu interpretieren und zum Handeln bewegt zu werden. Es entstand eine reduktionistische, fragmentierte Medizin herauszufordern, die wenig Rücksicht auf die singulären Aspekte eines patientâ s Leben hält und die soziale Ungerechtigkeit eines globalen Gesundheitssystems zu protestieren, die enormen gesundheitlichen Ungleichheiten und diskriminierende Politik und Praxis unterstützt. (Charon et al. (2016)) Was einst als nicht bedrohlich galt â [n] ot so sehr eine neue Spezialität als neuer Rahmen für die klinische Arbeitâ (1898) hat sich rückwirkend zu einer â strengen intellektuellen und klinischen Disziplin entwickelt, um die Gesundheitsfürsorge zu stärken â , deren erklärter Feind eine â reduktionistische â Medizin ist, die â wenig Rücksicht auf die singulären Aspekte des Lebens eines Patientenâ levitra 20mg wie man verwendet â â nimmt Bedeutung, Biomedizin.Lock und Nguyen 2010, 11) schreiben in Einer Anthropologie der Biomedizin, betrifft â einen systematischen und letztlich wissenschaftlichen Zugang zum Wissen über den Körper und sein Management â ¦ geerdet durch Wissen, das durch Dekontextualisierung des Körpers und Unterwerfung unter einen anatomischen Blickâ entsteht.

Die Autoren aktualisieren diese erkenntnistheoretische Formulierung in einer neuen Ausgabe ihres Textes und schreiben, dass Biomedizin â ein soziotechnisches Systemâ ist, das â auf biologischen Wissenschaften â ™ basiert, wobei letztere â eine Reihe von Standards, Protokollen und Algorithmen bereitstellen, die dies ermöglichen die Produktion von Wissen und Praktiken zur Behandlung kranker Menschen â ¦ Biomedizin basiert theoretisch auf der Annahme der Universalität menschlicher Körper, die überall biologisch gleichwertig sindâ (Lock und Nguyen 2018, 1).Die Glaubwürdigkeit von CNM, die aus dem Zelt der Biomedizin heraus operiert, ist zahlreich. In CNM wird die Erzählung auf instrumentelle Weise eingesetzt, die vollständig mit der biomedizinischen Praxis übereinstimmt. Zum Beispiel schreibt Charon levitra 20mg wie man verwendet. Â [P] Ärzte brauchen â ¦ narrative Kompetenz, dh die Kompetenz, die Menschen nutzen, um Geschichten aufzunehmen, zu interpretieren und darauf zu reagierenâ (Charon 2001, 1897). Durch die Berufung auf â € competenceâ eröffnet CNM einen kompetenzbasierten, angewandten Rahmen für die Bewegung.

Um den instrumentalistischen Punkt weiter zu untermauern, schreibt Charon über die Konsequenzen, wenn man levitra 20mg wie man verwendet nicht mit narrativer Kompetenz übt, indem man eine biomedizinisch geprägte Rhetorik der Ergebnisse verwendet. Wenn der Arzt diese narrativen Aufgaben nicht ausführen kann, erzählt der Patient möglicherweise nicht die ganze Geschichte, stellt möglicherweise nicht die beängstigendsten Fragen und fühlt sich möglicherweise nicht gehört.50 Die daraus resultierende diagnostische Abklärung könnte unfokussiert und daher teurer sein als nötig, die korrekte Diagnose könnte übersehen werden, die klinische Versorgung könnte durch Nichteinhaltung und die Suche nach einer anderen Meinung gekennzeichnet sein, und die therapeutische Beziehung könnte flach und ineffektiv sein. (Charon 2001, 1899) Der springende Punkt der Narrativen Medizin besteht also darin, die Biomedizin besser zu praktizieren, indem man verfeinerte klinische Fähigkeiten einsetzt, die aus den Geisteswissenschaften stammen, und zwar nach einem Programm, das offen wissenschaftlich präsentiert wird. In dem JAMA-Artikel schreibt Charon, dass die zu testenden Hypothesen der narrativen Medizinâ provokativ und weitreichendâ sind (Charon 2001, 1900) levitra 20mg wie man verwendet. Darüber hinaus schreibt sie, dass zusätzlich zu â outcomes researchâ â wissenschaftliche Bemühungen unternommen werden, die grundlegenden Mechanismen, Wege, Vermittler und Konsequenzen narrativer Praktiken aufzudecken und die â œbasic scienceâ theoretischer Grundlagen und konzeptioneller Rahmenbedingungen zu liefern für diese neuen Unternehmungenâ € (Charon 2001, 1901).

Wir befinden uns wieder in einer biomedizinischen Plus-Formulierung der Komplementarität. CNM und levitra 20mg wie man verwendet Biomedizin wurden erkenntnistheoretisch ununterscheidbar, da CNM seine wissenschaftlich validierte Begründung explizit aufwertete und Gleichheit im Paradigma der evidenzbasierten Medizin anstrebte. Charon ist im Jahr 2017 aktenkundig und behauptet kühn, dass â œ [wir] in Columbia gezeigt haben, dass rigoroses genaues Lesen in klinischen Umgebungen gelehrt und gelernt werden kann, wo seine Dividenden gefunden wurden, um die Patientenversorgung zu verbessernâ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 165).3 Dies ist eine wissenschaftliche Methodologie der Methodik der Narrativen Medizin. In der Tat deuten die Metaphern, die in den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin verwendet werden, darauf hin, dass es ein absolutes Streben nach biomedizinischer Praxis gibt. Â genaues Lesen, verstärkt mit Aufmerksamkeit auf seine subjektiven Dimensionen, ist zu narrativen Medicineâ s Labor und Training groundâ geworden (Charon, DasGupta, und Hermann (2016), 158).Vielleicht erscheint dieser Artikel dem Leser als ein Angriff, der Strawsonâ s Polemik gegen die hegemoniale Auferlegung einer narrativen Hermeneutik der Subjektivität ähnelt levitra 20mg wie man verwendet (Strawson 2004).

Ich beeile mich, den Lesern zu versichern, dass ich, obwohl ich ernsthafte Bedenken hinsichtlich der Transformationskraft von CNM habe, an die Notwendigkeit der Wiedergutmachung der Biomedizin glaube und dass ich die Einführung von Texten mit breiter Definition und damit verbundener genauer Lektüre als pädagogische Techniken unterstütze. Um fair zu sein, musste Charon irgendwo anfangen, und es ist verständlich, dass die Narrative Medizin als ein Feld konstruiert wurde, das von der Biomedizin aus operiert und den Zugang zu biomedizinischen Hallen ermöglicht. Damit sich eine Methode der Veränderung durchsetzt, ist ein gewisses Maß an Vertrautheit eine gute levitra 20mg wie man verwendet Strategie. Darüber hinaus operierte Charon unter historischen Bedingungen, die Literatur als weniger nützlich empfanden als andere Bereiche der Geisteswissenschaften, wie Geschichte und Ethik. Ann Hudson Jones schreibt.

Â Es ist nicht verwunderlich, dass [Wissenschaftler, die Literatur levitra 20mg wie man verwendet als wichtig für die medizinische Ausbildung anboten] den praktischen Nutzen betontenâ Was Literatur für die medizinische Ausbildung und Praxis tun kannâ (Jones 2013, 416). Charon macht eine logische Entwicklung, wenn sie feststellt, dass die Tätigkeit innerhalb der medizinischen Geisteswissenschaften selbst â restriktiveâ war (Charon 2012), weil Literatur selbst als Schnickschnack angesehen wurde, der von medizinischen Fakultäten nach Belieben ignoriert werden konnte, während die klinische Zentrierung der Narrativen Medizin auf der Markenebene sie zu einem viel besseren Kandidaten für die Finanzierungsunterstützung machte. Um das Literaturstudium der Medizin schmackhafter zu machen, musste es mehr nach Medizin aussehen. Daran täuscht nichts, denn Charon gilt levitra 20mg wie man verwendet als relativ uninteressiert an den Geisteswissenschaften. Jones (2013) schreibt, â Ihre ersten Definitionen des Begriffs [Narrative Medizin] machen sehr deutlich, dass Narrative Medizin eine medizinische Praxis von Ärzten ist.

Als Arzt selbst, ist Charon verständlicherweise interessiert sich vor allem in der Praxis der medicineâ . Jones zitiert Charon selbst und fügt hinzu, dass Charon â nicht so sehr der Literaturwissenschaft oder gar der Humanitätâ verpflichtet ist (Jones 2013, levitra 20mg wie man verwendet 426â 7).Die Frage muss gestellt werden. Kann man transformative Veränderungen einleiten, wenn die von oneâ vorgeschlagene Transformation nach denselben Prinzipien funktioniert wie das von oneâ festgelegte Ziel der Veränderung?. Ist Charonâ s oben genanntes Ziel von â € fortificationâ möglich, wenn die â strenge intellektuelle und klinische Disziplinâ , die Narrative Medizin genannt wird, innerhalb der Erkenntnistheorie der Biomedizin selbst operiert?. Kann Narrative Medizin, ein in einem biomedizinischen Kontext operationalisiertes Programm für angewandte Geisteswissenschaften, zu der oben genannten â Korrekturâ oder einem â Ideal der Fürsorgeâ führen?.

Viele würden levitra 20mg wie man verwendet behaupten, â noâ € . Die Kritik an der Instrumentalität der Pädagogik der Gesundheitswissenschaften, bei der CNM eine dominante Rolle spielt, klingt seit einiger Zeit stark an. Alan Bleakley wies kürzlich darauf hin, dass â die Kunst der Medizin â ¦ frustriert war durch das Engagement der medizinischen Ausbildung für funktionale Ansätze, die insbesondere beim Erlernen professioneller Kommunikation durch Simulation und bei der Reduzierung komplexen klinischen Lernens auf Menüs instrumenteller Kompetenzen zum Ausdruck kommen â (Bleakley 2020,). Victoria Tischler ist noch expliziter und schreibt, dass â der Input von Kreativen und die Künste, die sie anbieten, oft instrumentalisiert werden, dh als eine Art Behandlung angesehen werden, levitra 20mg wie man verwendet die einer Medikamentendosis ähneltâ (Tischler 2020, 85). Ein solcher Diskurs wird häufig in biomedizinische Begriffe gefasst, die Intervention, Evidenz und standardisierte Messung einbeziehen und die anhaltende Dominanz der Biomedizin im westlichen Gesundheitswesen effektiv widerspiegeln (ebd.).Mit meiner eigenen Neugestaltung von Charonâ s â neuem Rahmen für die medizinische Praxisâ als Ersatz für den alten biomedizinischen Rahmen wende ich mich nun einem unbestätigten Paradoxon zu, das der narrativen Medizinâ s â Signatur-Technik â inhärent ist nahes Lesen.Genaues Lesen.

Eine â € Signaturmethodeâ mit einer eigenen Entstehungsgeschichte in der Wissenschaftcharonâ s Topfgeschichte des genauen Lesens in den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin legt den Ursprung der Technik bei IA Richards in den frühen 1920er Jahren fest und füllt dann die Geschichte der Technik aus, indem sie sie durchläuft die Jahrzehnte, skizzieren ein bisschen mehr neue Kritik, dann Strukturalismus, dekonstruktive Wende, Neuer Historismus, Lacanische Psychoanalyse, Postmoderne und Queer Theory. Das Aufschlussreiche an levitra 20mg wie man verwendet der Geschichte ist nicht, was sie erzählt, sondern was sie an dem, was sie erzählt, nicht bemerkt. Zum Beispiel schreibt Charon von Richards, dass er neben der Aufmerksamkeit für den Text selbst â auch die Aufmerksamkeit für den individuellen Leserâ Interpretationsprozess betonte â ™ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 159). In dieser Hinsicht ist Richards sowohl Gründungsmitglied der Neuen Kritik als auch der zukünftigen Leserreaktionsmethode, aber es ist von entscheidender Bedeutung zu erkennen (und was Charon Elides), dass Richards, wie Empson und viele andere Praktiker der Neuen Kritik, im Wesentlichen ein Linguist war im Herzen. Das verfügbare Archiv, mit dem Richards auf der Suche nach einem mechanistischen Modell für die Hermeneutik festgehalten werden kann, ist riesig.4 Denken Sie auch an den Moment, in dem Charon Neue Kritik als Aufwertung beschreibt extrem fokussierte Lesungen, meist von Gedichten, ohne levitra 20mg wie man verwendet Rücksicht auf die Kontexte der Gedichte oder auf objektive Korrelate in der Lebenserfahrung des Dichters.

In dem Bemühen, das Lesen von Gedichten in Richtung einer wissenschaftlichen Analyse zu systematisieren, schlugen die neuen Kritiker vor, die Absicht des Autors schriftlich oder die emotionale Reaktion des Lesers auf einen Textâ zu suchen, was sie den absichtlichen Irrtum und den affektiven Irrtum nannten â könnte die Bemühungen des Kritikers, das Gedicht zu verstehen, fehlleiten. (Charon, DasGupta und Hermann (2016), 160) In beiden Fällen haben wir eine literarische Technik mit wissenschaftlichem Anspruch, eine Art des Lesens, die in der Praxis unheimlich biomedizinisch ist. An einer Schlüsselstelle im ursprünglichen levitra 20mg wie man verwendet JAMA-Artikel unterscheidet Charon zwischen â logikowissenschaftlichem Wissenâ â "wo ein â distanzierter und austauschbarer Beobachter replizierbare und verallgemeinerbare Hinweise generiertâ âund â narrativem Wissenâ â wo â lokales und besonderes Verständnis über eine Situation durch einen Teilnehmer oder Beobachter â erhalten wird (Charon 2001, 1898). Doch die Ursprünge der Close-Reading-Methode sind genau so, wie Charon sagt. Angespornt von dem Wunsch, die Hermeneutik zu verwissenschaftlichen.

Genau wie Charonâ s â€logikowissenschaftliches Wissenâ ist der Ursprung von close readingâ levitra 20mg wie man verwendet einer, der versucht, den Kontext zu entfernen, um zu objektiver Wahrheit zu gelangen. Dennoch wird genaues Lesen von Charon als eine Möglichkeit aufgewertet, â € narratives Wissenâ zu gewinnen, dh die Erleuchtung von â dem universell Wahren durch Enthüllung des Partikularâ , während â [l] ogikowissenschaftliches Wissen versucht, das universell Wahre zu beleuchten, indem es das Partikularâ transzendiert (Charon 2001, 1898). Das Paradoxon wird von Charon nie vollständig erkannt. Vielleicht müsste man, um levitra 20mg wie man verwendet dieses Paradoxon zu erkennen, die Biomedizin von außen betrachten?. Das Arbeiten aus der Biomedizin heraus führt unweigerlich zur Bildung anderer blinder Flecken.

Bei der heutigen Diskussion über die reduktionistischen Tendenzen der Biomedizin gegenüber Ã -vis Neuroimaging zur Kartierung â profunder menschlicher Erfahrungen â erinnert sich Charon liebevoll an Leserreaktionsstudien, eine in den 1980er Jahren modische Kritik, die â zu verstehen suchte die inneren Aktivitäten des Lesersâ (Charon, DasGupta und Hermann (2016), 163). Wenn Charon es positiv levitra 20mg wie man verwendet mit New Criticismâ s â objektiven und analytischen Zielen vergleicht, die auf ein Interesse an der Subjektivität des Lesens und die Verpflichtung abzielen, es zu erforschen und zu verstehen â (Charon, DasGupta, and Hermann 2016, 164)â Tatsächlich hat Richards Pionierarbeit geleistet die Technikâ Man fragt sich, in welchem Ausmaß Verwirrung herrscht, denn die Leserreaktionstherapie spiegelte eine Verlagerung der Betonung von einer scheinbaren Objektivität zu einer scheinbaren Subjektivität wider, doch der Hintergrund für die Verlagerung bleibt das Reich der quasi-wissenschaftlichen Fantasie , für eine signifikante Tendenz innerhalb der Leserreaktionstheorie (zugegebenermaßen eine sehr heterogene Gruppe von Praktikern) war der Einsatz psychologischer Experimente an definierten Lesergruppen. Zum Beispiel beschreiben die Autoren in Stil und Leserreaktion die Vielzahl der verfügbaren Methoden:Das Experiment kann unter quasi-Laborbedingungen stattfinden und das Lesen sehr kleiner Teile einer Erzählung beinhalten, möglicherweise unter Verwendung von Think-Aloud-Daten, strukturierten Interviews und / oder der Sammlung schriftlicher Antworten von Lesern â ¦ oder Lesern, die einen Fragebogen ausfüllenâ ¦ Experimentelle Ansätze neigen dazu, Hypothesen zu testen und Daten zu generieren, die quantitativ analysiert werden, obwohl qualitative Analysen Teil der Interpretation der Datenâ sein können. (Bell et al. 2021, 10) Indem Charon die funktionelle MRT erwähnt und sie ungünstig mit der Leserreaktionstheorie vergleicht, wirft er unwissentlich Schatten auf die jüngste Zauberlaterne, indem er eine antikere vorstellt.Obwohl Charonâ s Geschichte zu einer neuen valorisierten Methode übergeht, CNMâ s Marke levitra 20mg wie man verwendet des genauen Lesens, die â nacheinander durch intellektuelle und kreative kulturelle Bewegungen informiert, gestärkt, herausgefordert und geschärft wurdeâ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 162), Die Tatsache, dass ihre Signaturtechnik zu ihrem Ausgangspunkt zurückgekehrt ist, wird völlig übersehen.

Jede Art von nahem Lesen, die systematisch gelehrt und dann in wissenschaftlichen Studien bewertet werden kann, um sich im klinischen Umfeld als wirksam zu erweisen, ist aufgrund von Einstellung und Methode eine biomedizinische Technik. Wir sollten jetzt erkennen, dass Narrative Medicineâ s derzeitige Praxis eine sehr alte historische Grundlage hat, die Teil einer größeren Geschichte ist, die den Aufstieg der Naturwissenschaften als unsere dominierenden Paradigmen für die Erstellung unserer Subjektivitäten beinhaltet. Mein Punkt ist nicht, dass die Narrative Medizin nicht weiß, dass sie levitra 20mg wie man verwendet biomedizinisch ist. Mein Punkt ist, dass sein einziger Anspruch auf humanistische Praxis, die Close-Reading-Technik, ihren Ursprung im logischen Positivismus hat. Mit anderen Worten, die narrative Medizin ist sich nicht bewusst, wie biomedizinisch sie ist is.It es ist wahrscheinlich an der Zeit, Charonâ s Identifizierung des Ursprungspunkts ihrer â Signaturtechnikâ endlich mit dem philosophischen Milieu zu korrigieren, in dem sie um die Wende der 1920er Jahre entstanden ist, etwas vor Charonâ s Identifikation mit den Neuen Kritikern.Es waren die nichtwestlichen russischen Formalisten in den späten 1910er Jahren, die sich zuerst dafür einsetzten, das Literaturstudium in eine Wissenschaft umzuwandeln.

Zum Beispiel bezeichnete Roman levitra 20mg wie man verwendet Jakobson, der seine Anfänge im Moskauer Linguistischen Zirkel hatte, einer der beiden führenden Gruppen russischer Formalisten, das â Objekt der Literaturwissenschaftâ als â nicht Literatur, sondern Literarität, das heißt, was ein bestimmtes Werk ausmacht ein literarisches Werkâ (Steiner 1984, 23). Eichenbaum, ein Mitglied der St. Petersburger Gesellschaft für das Studium der poetischen Sprache und ein Kollege von Viktor Shklovskyâ s (Shklovsky ist der berühmteste der Gruppe), schrieb:die formale Methode hat durch allmähliche Weiterentwicklung und Erweiterung ihres Untersuchungsfeldes das, was traditionell Methodologie genannt wurde, völlig überschritten und wird zu einer speziellen Wissenschaft, die Literatur als eine spezifische Reihe von Fakten behandeltâ ¦ Was uns auszeichnet, ist weder â Formalismâ als ästhetische Theorie noch âmethodologyâ als geschlossenes wissenschaftliches System, sondern nur das Streben, auf der Grundlage spezifischer Eigenschaften des literarischen Materials eine eigenständige Literaturwissenschaft zu etablieren. (Steiner 1984, 22) Die russischen Formalisten reduzieren die Sprache auf Bestandteile, so dass das Unternehmen als levitra 20mg wie man verwendet Wissenschaft gesehen werden kann. ÂWas ist an der formalen Methode von Bedeutung?.

Â Shklovsky schrieb in seinem charakteristischen Stakkato-Stil. Â Bezeichnend ist, dass wir uns der Kunst als Produktion näherten levitra 20mg wie man verwendet. Sprach allein davon. Betrachtete es nicht als Reflexion. Fand die levitra 20mg wie man verwendet Besonderheiten der Gattung.

Begann, die grundlegenden Tendenzen der Form zu etablieren. Begriffen, dass es in großem Maßstab eine echte Homogenität in den Gesetzen gibt, die Werke informieren. Daher ist levitra 20mg wie man verwendet die Wissenschaft [der Literatur] möglich. (Steiner 1984, 65) Die Parallele zwischen Biomedizin und russischem Formalismus ist offensichtlich. Biomedicineâ s Projekt ist eine systematische, die den Körper als Daten zu machen sucht.

Auch die narrative Medizin lehrt ihrerseits eine Technik, die darauf abzielt, Daten zu erhalten, die praktisch sind use.To seien Sie CNM levitra 20mg wie man verwendet gegenüber fair, der russische Formalismus ist ebenso ein intellektueller Vorfahre von CNM wie jede andere spätere Manifestation der Literaturtheorie. Das russische formalistische Projekt untermauert die gesamte aktuelle Literaturwissenschaft, unabhängig von der Tradition. Die formalistische Lesart hat sich als kraftvolle Hermeneutik erwiesen. Aber auch sie ist Teil der gleichen kulturellen Bedingungen, die durch die Philosophie des Positivismus geschaffen wurden, die, wie Steinerâ levitra 20mg wie man verwendet der maßgebliche Historiker der russischen Formalistenâ " als Einfluss vermuten lässt, der bis in die 1870er Jahre zurückreicht (Steiner 1984, 64). Die evidenzbasierte Medizin zum Beispiel ist nur ein Mitglied einer Vielzahl von Ablegertraditionen.

In einem bemerkenswerten Artikel, der die evidenzbasierte Medizin kritisiert, identifiziert Maya Goldenberg die â Wiener Schule Â von Philosophen und Wissenschaftlern aus den 1920er Jahren, die â die Möglichkeit ablehnten, Wissensansprüche zu rechtfertigen, die â œbeyondâ waren der Umfang der Wissenschaft, sie lehnten die Metaphysik und viele der Behauptungen in Theologie und Ethik als unsinnig (oder nicht überprüfbar) â ab (Goldenberg 2006, 2622). Logischer Positivismus und russischer Formalismus levitra 20mg wie man verwendet sind intellektuelle Weggefährten. Für die logischen Positivisten bot die Wissenschaft ein â wertfreies Verständnis der natürlichen Weltâ (ebenda), und das gleiche galt für die russischen Formalisten in Bezug auf die Literatur ebenso wie für die neuen Kritiker. Der Einfluss der Wiener Schule und das größere kulturelle Ferment, das sie hervorgebracht hat, machen Entwicklungen wie eine disparate Gruppe von Literaturwissenschaftlern, die versuchen, ihre Disziplin zu wissenschaftlich zu machen, zu einer logischen Entwicklung.Doch die Erfüllung der Versprechen von CNMâ die oben erwähnte â € Überbrückungsdividesâ usw." hat trotz des beeindruckenden internationalen Erfolgs von CNMâ nicht zu einer aussagekräftigen Überprüfung der Biomedizin geführt. Man muss sich fragen, ob irgendein triumphal instrumentalistisches Programmâ "mit anderen Worten, alles, was die transformative Kraft der Kunstâ grundlegend missverstehtin einer Disziplin, die so vollständig in die Biomedizin investiert ist, einen solchen Unterschied machen könnte.

ÂNarrative Medizin online apotheke levitra https://www.haus-am-meer-helgoland.de/propecia-mit-kostenlosen-mustern-kaufen/. Ein Modell für Empathie, Reflexion, Beruf und Vertrauenâ setzt eine Rhetorik des Mangels in Bezug auf Biomedizinâ s weitgehend unangefochtene Verwaltung der damals zeitgenössischen medizinischen Praxis ein. Trotz der jüngsten schillernden technologischen Fortschritte der Medizinâ bei der Diagnose und Behandlung von Krankheiten fehlen Ärzten manchmal die Kapazitäten, die Notlage ihrer Patienten zu erkennen, Empathie für die Leidenden zu entwickeln und sich ehrlich und mutig mit den Patienten in ihren Krankheiten zu verbinden. Eine wissenschaftlich kompetente Medizin allein kann einem Patienten nicht helfen, sich mit dem online apotheke levitra Verlust der Gesundheit auseinanderzusetzen oder einen Sinn im Leiden zu finden. (Charon 2001, 1897) Die gleiche Rhetorik des Mangels wird 2016 erneut eingesetzt, wenn Narrative Medicineâ s Marke des genauen Zuhörens aufgewertet wird.

Â Dass ein solches Zuhören in der Zeit von Hippokrates, Galen und Tschechow vielleicht besser erreicht wurde als in der zeitgenössischen Praxis, macht uns auf tiefsitzende Spannungen innerhalb eines zeitgenössischen biowissenschaftlichen Ethos aufmerksam, das das Besondere mit dem Universellen, das Persönliche mit dem Korporativen und das Intime mit dem Mechanisierten herausfordert â (Charon et al. 2016, 157â8) online apotheke levitra. So wurde CNM als Reaktion auf Biomedizin s Mangel in vielen Bereichen der Pflege geschaffen, und Charonâ s Sanierungsmittel treten weitgehend in einem rhetorischen Rahmen der Komplementarität auf. Im JAMA-Artikel bewahrt Charon den Kernnutzen einer â wissenschaftlich kompetenten Medizinâ , um â einem Patienten zu helfen, sich mit dem Verlust der Gesundheitâ auseinanderzusetzen (Charon 2001, 1897), weist jedoch (unumstritten) darauf hin, dass Wissenschaft nicht ausreicht für einen guten Arzt. Ihr Essay beschreibt sanft â narrative Kompetenzâ und â schlägt vor, online apotheke levitra dass es dem Arzt ermöglicht, Medizin mit Empathie, Reflexion, Professionalität und Vertrauenswürdigkeit zu praktizierenâ (ebenda).

Doch dieser bescheidenere Ton wechselt oft zu einer Rhetorik, die eher der Transformation ähnelt. Zum Beispiel auf der Ebene eines einzelnen Satzes, betrachten â Als Modell für die medizinische Praxis, schlägt narrative Medizin ein Ideal der Pflege vor und bietet die konzeptionellen und praktischen Mittel, um dieses idealâ anzustreben (ebenda). Jetzt sind online apotheke levitra wir in der Gegenwart von Idealisierung im Gegensatz zu der oben erwähnten â wissenschaftlich kompetenten Medizin aloneâ . Charonâ s Rhetorik in der abstrakten fegt:Mit narrativer Kompetenz können Ärzte ihre kranken Patienten erreichen und begleiten, ihre persönlichen Wege durch die Medizin erkennen, Verwandtschaft und Pflichten gegenüber anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe anerkennen und einen konsequenten Diskurs mit der Öffentlichkeit über die Gesundheitsversorgung einleiten. Durch die Überbrückung der Kluft, die Ärzte von Patienten, sich selbst, Kollegen und der Gesellschaft trennt, bietet narrative Medizin neue Möglichkeiten für eine respektvolle, empathische und pflegende medizinische Versorgung.

(ebenda) In vielen Abschnitten des Artikels zeigt Charon eine Ambivalenz zwischen dem Angebot narrativer Medizin, um die medizinische Praxis auf gemessene, kollegiale Weise anzupassen, und online apotheke levitra dem Angebot, alle Dilemmata, mit denen die zeitgenössische medizinische Praxis konfrontiert ist, im Alleingang zu beheben, aufgrund seiner â wissenschaftlich kompetenten Medizin aloneâ Präferenz.2 Diese Ambivalenz wird im Laufe der Zeit weniger ausgeprägt und geht zugunsten einer höheren Rhetorik verloren. Zum Beispiel treibt Charon die transformative Rhetorik in der Narrativen Medizin weiter voran. Wenn sie die Krankheitsgeschichten ehrt, wenn sie schreibt, war ich in letzter Zeit demütig und beeindruckt, mich mit großen und vielfältigen Gruppen von Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten in diesem Land und im Ausland zu treffen, die ï voller Sehnsucht nach einer Medizin sind, die Sinn macht, Das kümmert sich um Menschenâ sowohl Patienten als auch Pflegekräfte â und das füllt und respektiert alle, die davon geprägt sind. Narrative Medizin als Korrektiv online apotheke levitra für einige dieser Mängel, als Unterstützung für diese aufkommenden Stärken und als Reaktion auf diese weit verbreiteten Sehnsüchte anzubieten, dient dazu, unterschiedliche Aspekte von Krankheit und Gesundheitsversorgung zu vereinen und zusammenzubringen. (Charon 2006, ix) Narrative Medizin ist heute eher eine korrigierende als eine ergänzende Kraft.

Um zum neuesten Stand der Technik, den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin, überzugehen, begann die Narrative Medizin als rigorose intellektuelle und klinische Disziplin, um die Gesundheitsversorgung mit der Fähigkeit zu stärken, die Konten, die Personen von sich selbst geben, geschickt zu empfangen â von den Geschichten anderer zu erkennen, aufzunehmen, zu interpretieren und zum Handeln bewegt zu werden. Es entstand eine reduktionistische, fragmentierte Medizin herauszufordern, die wenig Rücksicht auf die singulären Aspekte eines patientâ s Leben hält und die soziale Ungerechtigkeit eines globalen Gesundheitssystems zu protestieren, die enormen gesundheitlichen Ungleichheiten und online apotheke levitra diskriminierende Politik und Praxis unterstützt. (Charon et al. (2016)) Was einst als nicht bedrohlich galt â [n] ot so sehr eine neue Spezialität als neuer Rahmen für die klinische Arbeitâ (1898) hat sich rückwirkend zu einer â strengen intellektuellen und klinischen Disziplin entwickelt, um die Gesundheitsfürsorge zu stärken â , deren erklärter Feind eine â reduktionistische â Medizin ist, die â wenig Rücksicht auf die singulären Aspekte des Lebens eines Patientenâ â â nimmt Bedeutung, Biomedizin.Lock und Nguyen 2010, 11) schreiben in Einer Anthropologie der Biomedizin, betrifft â einen systematischen und letztlich wissenschaftlichen Zugang zum Wissen über den Körper und sein Management â ¦ geerdet durch Wissen, das durch Dekontextualisierung des Körpers und Unterwerfung unter einen anatomischen Blickâ entsteht. Die Autoren aktualisieren diese erkenntnistheoretische Formulierung in einer neuen Ausgabe ihres Textes und schreiben, dass Biomedizin â ein soziotechnisches Systemâ ist, das â auf biologischen Wissenschaften â ™ basiert, wobei letztere â eine Reihe von Standards, Protokollen und Algorithmen bereitstellen, die dies ermöglichen die Produktion von Wissen und Praktiken zur Behandlung kranker Menschen â ¦ Biomedizin basiert theoretisch auf der Annahme der Universalität online apotheke levitra menschlicher Körper, die überall biologisch gleichwertig sindâ (Lock und Nguyen 2018, 1).Die Glaubwürdigkeit von CNM, die aus dem Zelt der Biomedizin heraus operiert, ist zahlreich.

In CNM wird die Erzählung auf instrumentelle Weise eingesetzt, die vollständig mit der biomedizinischen Praxis übereinstimmt. Zum Beispiel schreibt Charon. Â [P] Ärzte brauchen â ¦ online apotheke levitra narrative Kompetenz, dh die Kompetenz, die Menschen nutzen, um Geschichten aufzunehmen, zu interpretieren und darauf zu reagierenâ (Charon 2001, 1897). Durch die Berufung auf â € competenceâ eröffnet CNM einen kompetenzbasierten, angewandten Rahmen für die Bewegung. Um den instrumentalistischen Punkt weiter zu untermauern, schreibt Charon über die Konsequenzen, wenn man nicht mit narrativer Kompetenz übt, indem man eine biomedizinisch geprägte Rhetorik der Ergebnisse verwendet.

Wenn der Arzt diese narrativen Aufgaben nicht ausführen kann, erzählt der Patient möglicherweise nicht die ganze Geschichte, stellt online apotheke levitra möglicherweise nicht die beängstigendsten Fragen und fühlt sich möglicherweise nicht gehört.50 Die daraus resultierende diagnostische Abklärung könnte unfokussiert und daher teurer sein als nötig, die korrekte Diagnose könnte übersehen werden, die klinische Versorgung könnte durch Nichteinhaltung und die Suche nach einer anderen Meinung gekennzeichnet sein, und die therapeutische Beziehung könnte flach und ineffektiv sein. (Charon 2001, 1899) Der springende Punkt der Narrativen Medizin besteht also darin, die Biomedizin besser zu praktizieren, indem man verfeinerte klinische Fähigkeiten einsetzt, die aus den Geisteswissenschaften stammen, und zwar nach einem Programm, das offen wissenschaftlich präsentiert wird. In dem JAMA-Artikel schreibt Charon, dass die zu testenden Hypothesen der narrativen Medizinâ provokativ und weitreichendâ sind (Charon 2001, 1900). Darüber hinaus schreibt sie, dass zusätzlich zu online apotheke levitra â outcomes researchâ â wissenschaftliche Bemühungen unternommen werden, die grundlegenden Mechanismen, Wege, Vermittler und Konsequenzen narrativer Praktiken aufzudecken und die â œbasic scienceâ theoretischer Grundlagen und konzeptioneller Rahmenbedingungen zu liefern für diese neuen Unternehmungenâ € (Charon 2001, 1901). Wir befinden uns wieder in einer biomedizinischen Plus-Formulierung der Komplementarität.

CNM und Biomedizin wurden erkenntnistheoretisch ununterscheidbar, da CNM seine wissenschaftlich validierte Begründung explizit aufwertete und Gleichheit im Paradigma der evidenzbasierten Medizin anstrebte. Charon ist im Jahr 2017 aktenkundig und behauptet kühn, dass â œ [wir] in Columbia gezeigt haben, dass rigoroses genaues Lesen in klinischen Umgebungen gelehrt und gelernt werden kann, wo seine Dividenden gefunden wurden, um die Patientenversorgung zu online apotheke levitra verbessernâ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 165).3 Dies ist eine wissenschaftliche Methodologie der Methodik der Narrativen Medizin. In der Tat deuten die Metaphern, die in den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin verwendet werden, darauf hin, dass es ein absolutes Streben nach biomedizinischer Praxis gibt. Â genaues Lesen, verstärkt mit Aufmerksamkeit auf seine subjektiven Dimensionen, ist zu narrativen Medicineâ s Labor und Training groundâ geworden (Charon, DasGupta, und Hermann (2016), 158).Vielleicht erscheint dieser Artikel dem Leser als ein Angriff, der Strawsonâ s Polemik gegen die hegemoniale Auferlegung einer narrativen Hermeneutik der Subjektivität ähnelt (Strawson 2004). Ich beeile mich, den Lesern zu versichern, dass ich, obwohl ich ernsthafte Bedenken hinsichtlich der Transformationskraft von CNM habe, an die Notwendigkeit der Wiedergutmachung der Biomedizin glaube und dass ich die Einführung von Texten mit breiter online apotheke levitra Definition und damit verbundener genauer Lektüre als pädagogische Techniken unterstütze.

Um fair zu sein, musste Charon irgendwo anfangen, und es ist verständlich, dass die Narrative Medizin als ein Feld konstruiert wurde, das von der Biomedizin aus operiert und den Zugang zu biomedizinischen Hallen ermöglicht. Damit sich eine Methode der Veränderung durchsetzt, ist ein gewisses Maß an Vertrautheit eine gute Strategie. Darüber hinaus operierte Charon unter historischen Bedingungen, die Literatur als weniger nützlich empfanden online apotheke levitra als andere Bereiche der Geisteswissenschaften, wie Geschichte und Ethik. Ann Hudson Jones schreibt. Â Es ist nicht verwunderlich, dass [Wissenschaftler, die Literatur als wichtig für die medizinische Ausbildung anboten] den praktischen Nutzen betontenâ Was Literatur für die medizinische Ausbildung und Praxis tun kannâ (Jones 2013, 416).

Charon macht eine logische Entwicklung, wenn sie feststellt, dass die Tätigkeit innerhalb der medizinischen Geisteswissenschaften selbst â restriktiveâ war (Charon 2012), weil Literatur selbst als Schnickschnack angesehen wurde, der von medizinischen Fakultäten nach Belieben ignoriert werden konnte, während die klinische Zentrierung der Narrativen Medizin auf der Markenebene sie zu online apotheke levitra einem viel besseren Kandidaten für die Finanzierungsunterstützung machte. Um das Literaturstudium der Medizin schmackhafter zu machen, musste es mehr nach Medizin aussehen. Daran täuscht nichts, denn Charon gilt als relativ uninteressiert an den Geisteswissenschaften. Jones (2013) schreibt, â Ihre ersten Definitionen des Begriffs [Narrative Medizin] machen sehr deutlich, dass Narrative Medizin eine medizinische Praxis von Ärzten online apotheke levitra ist. Als Arzt selbst, ist Charon verständlicherweise interessiert sich vor allem in der Praxis der medicineâ .

Jones zitiert Charon selbst und fügt hinzu, dass Charon â nicht so sehr der Literaturwissenschaft oder gar der Humanitätâ verpflichtet ist (Jones 2013, 426â 7).Die Frage muss gestellt werden. Kann man transformative Veränderungen einleiten, wenn die von oneâ vorgeschlagene Transformation nach denselben Prinzipien funktioniert wie das von oneâ online apotheke levitra festgelegte Ziel der Veränderung?. Ist Charonâ s oben genanntes Ziel von â € fortificationâ möglich, wenn die â strenge intellektuelle und klinische Disziplinâ , die Narrative Medizin genannt wird, innerhalb der Erkenntnistheorie der Biomedizin selbst operiert?. Kann Narrative Medizin, ein in einem biomedizinischen Kontext operationalisiertes Programm für angewandte Geisteswissenschaften, zu der oben genannten â Korrekturâ oder einem â Ideal der Fürsorgeâ führen?. Viele würden behaupten, â noâ € .

Die Kritik an der Instrumentalität der Pädagogik der Gesundheitswissenschaften, bei der CNM eine dominante Rolle spielt, klingt seit einiger Zeit stark online apotheke levitra an. Alan Bleakley wies kürzlich darauf hin, dass â die Kunst der Medizin â ¦ frustriert war durch das Engagement der medizinischen Ausbildung für funktionale Ansätze, die insbesondere beim Erlernen professioneller Kommunikation durch Simulation und bei der Reduzierung komplexen klinischen Lernens auf Menüs instrumenteller Kompetenzen zum Ausdruck kommen â (Bleakley 2020,). Victoria Tischler ist noch expliziter und schreibt, dass â der Input von Kreativen und die Künste, die sie anbieten, oft instrumentalisiert werden, dh als eine Art Behandlung angesehen werden, die einer Medikamentendosis ähneltâ (Tischler 2020, 85). Ein solcher Diskurs wird häufig in biomedizinische Begriffe gefasst, die Intervention, Evidenz und standardisierte Messung einbeziehen und die anhaltende Dominanz der Biomedizin im westlichen Gesundheitswesen effektiv widerspiegeln (ebd.).Mit meiner eigenen Neugestaltung von online apotheke levitra Charonâ s â neuem Rahmen für die medizinische Praxisâ als Ersatz für den alten biomedizinischen Rahmen wende ich mich nun einem unbestätigten Paradoxon zu, das der narrativen Medizinâ s â Signatur-Technik â inhärent ist nahes Lesen.Genaues Lesen. Eine â € Signaturmethodeâ mit einer eigenen Entstehungsgeschichte in der Wissenschaftcharonâ s Topfgeschichte des genauen Lesens in den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin legt den Ursprung der Technik bei IA Richards in den frühen 1920er Jahren fest und füllt dann die Geschichte der Technik aus, indem sie sie durchläuft die Jahrzehnte, skizzieren ein bisschen mehr neue Kritik, dann Strukturalismus, dekonstruktive Wende, Neuer Historismus, Lacanische Psychoanalyse, Postmoderne und Queer Theory.

Das Aufschlussreiche an der Geschichte ist nicht, was sie erzählt, sondern was sie an dem, was sie erzählt, nicht bemerkt. Zum Beispiel schreibt Charon von Richards, dass er neben der Aufmerksamkeit für den Text selbst â online apotheke levitra auch die Aufmerksamkeit für den individuellen Leserâ Interpretationsprozess betonte â ™ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 159). In dieser Hinsicht ist Richards sowohl Gründungsmitglied der Neuen Kritik als auch der zukünftigen Leserreaktionsmethode, aber es ist von entscheidender Bedeutung zu erkennen (und was Charon Elides), dass Richards, wie Empson und viele andere Praktiker der Neuen Kritik, im Wesentlichen ein Linguist war im Herzen. Das verfügbare Archiv, mit dem Richards auf der Suche nach einem mechanistischen Modell für die Hermeneutik festgehalten werden kann, ist riesig.4 Denken Sie auch an den Moment, in dem Charon Neue Kritik als Aufwertung beschreibt extrem fokussierte Lesungen, meist von Gedichten, ohne Rücksicht auf die Kontexte der Gedichte oder auf objektive Korrelate in der Lebenserfahrung des Dichters. In dem Bemühen, das Lesen von Gedichten in Richtung einer wissenschaftlichen Analyse zu systematisieren, schlugen die neuen Kritiker vor, die Absicht des Autors online apotheke levitra schriftlich oder die emotionale Reaktion des Lesers auf einen Textâ zu suchen, was sie den absichtlichen Irrtum und den affektiven Irrtum nannten â könnte die Bemühungen des Kritikers, das Gedicht zu verstehen, fehlleiten.

(Charon, DasGupta und Hermann (2016), 160) In beiden Fällen haben wir eine literarische Technik mit wissenschaftlichem Anspruch, eine Art des Lesens, die in der Praxis unheimlich biomedizinisch ist. An einer Schlüsselstelle im ursprünglichen JAMA-Artikel unterscheidet Charon zwischen â logikowissenschaftlichem Wissenâ â "wo ein â distanzierter und austauschbarer Beobachter replizierbare und verallgemeinerbare Hinweise generiertâ âund â narrativem Wissenâ â wo â lokales und besonderes Verständnis über eine Situation durch einen Teilnehmer oder Beobachter â erhalten wird (Charon 2001, 1898). Doch die Ursprünge der Close-Reading-Methode sind genau so, wie Charon sagt online apotheke levitra. Angespornt von dem Wunsch, die Hermeneutik zu verwissenschaftlichen. Genau wie Charonâ s â€logikowissenschaftliches Wissenâ ist der Ursprung von close readingâ einer, der versucht, den Kontext zu entfernen, um zu objektiver Wahrheit zu gelangen.

Dennoch wird genaues Lesen von Charon als online apotheke levitra eine Möglichkeit aufgewertet, â € narratives Wissenâ zu gewinnen, dh die Erleuchtung von â dem universell Wahren durch Enthüllung des Partikularâ , während â [l] ogikowissenschaftliches Wissen versucht, das universell Wahre zu beleuchten, indem es das Partikularâ transzendiert (Charon 2001, 1898). Das Paradoxon wird von Charon nie vollständig erkannt. Vielleicht müsste man, um dieses Paradoxon zu erkennen, die Biomedizin von außen betrachten?. Das Arbeiten aus der Biomedizin heraus führt unweigerlich zur Bildung anderer blinder online apotheke levitra Flecken. Bei der heutigen Diskussion über die reduktionistischen Tendenzen der Biomedizin gegenüber Ã -vis Neuroimaging zur Kartierung â profunder menschlicher Erfahrungen â erinnert sich Charon liebevoll an Leserreaktionsstudien, eine in den 1980er Jahren modische Kritik, die â zu verstehen suchte die inneren Aktivitäten des Lesersâ (Charon, DasGupta und Hermann (2016), 163).

Wenn Charon es positiv mit New Criticismâ s â objektiven und analytischen Zielen vergleicht, die auf ein Interesse an der Subjektivität des Lesens und die Verpflichtung abzielen, es zu erforschen und zu verstehen â (Charon, DasGupta, and Hermann 2016, 164)â Tatsächlich hat Richards Pionierarbeit geleistet die Technikâ Man fragt sich, in welchem Ausmaß Verwirrung herrscht, denn die Leserreaktionstherapie spiegelte eine Verlagerung der Betonung von einer scheinbaren Objektivität zu einer scheinbaren Subjektivität wider, doch der Hintergrund für die Verlagerung bleibt das Reich der quasi-wissenschaftlichen Fantasie , für eine signifikante Tendenz innerhalb der Leserreaktionstheorie (zugegebenermaßen eine sehr heterogene Gruppe von Praktikern) war der Einsatz psychologischer Experimente an definierten Lesergruppen. Zum Beispiel beschreiben die Autoren in Stil und Leserreaktion die Vielzahl der verfügbaren online apotheke levitra Methoden:Das Experiment kann unter quasi-Laborbedingungen stattfinden und das Lesen sehr kleiner Teile einer Erzählung beinhalten, möglicherweise unter Verwendung von Think-Aloud-Daten, strukturierten Interviews und / oder der Sammlung schriftlicher Antworten von Lesern â ¦ oder Lesern, die einen Fragebogen ausfüllenâ ¦ Experimentelle Ansätze neigen dazu, Hypothesen zu testen und Daten zu generieren, die quantitativ analysiert werden, obwohl qualitative Analysen Teil der Interpretation der Datenâ sein können. (Bell et al. 2021, 10) Indem Charon die funktionelle MRT erwähnt und sie ungünstig mit der Leserreaktionstheorie vergleicht, wirft er unwissentlich Schatten auf die jüngste Zauberlaterne, indem er eine antikere vorstellt.Obwohl Charonâ s Geschichte zu einer neuen valorisierten Methode übergeht, CNMâ s Marke des genauen Lesens, die â nacheinander durch intellektuelle und kreative kulturelle Bewegungen informiert, gestärkt, herausgefordert und geschärft wurdeâ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 162), Die Tatsache, dass ihre Signaturtechnik zu ihrem Ausgangspunkt zurückgekehrt ist, wird völlig übersehen. Jede Art von nahem Lesen, die systematisch gelehrt und dann in wissenschaftlichen online apotheke levitra Studien bewertet werden kann, um sich im klinischen Umfeld als wirksam zu erweisen, ist aufgrund von Einstellung und Methode eine biomedizinische Technik.

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Eichenbaum, ein Mitglied online apotheke levitra der St. Petersburger Gesellschaft für das Studium der poetischen Sprache und ein Kollege von Viktor Shklovskyâ s (Shklovsky ist der berühmteste der Gruppe), schrieb:die formale Methode hat durch allmähliche Weiterentwicklung und Erweiterung ihres Untersuchungsfeldes das, was traditionell Methodologie genannt wurde, völlig überschritten und wird zu einer speziellen Wissenschaft, die Literatur als eine spezifische Reihe von Fakten behandeltâ ¦ Was uns auszeichnet, ist weder â Formalismâ als ästhetische Theorie noch âmethodologyâ als geschlossenes wissenschaftliches System, sondern nur das Streben, auf der Grundlage spezifischer Eigenschaften des literarischen Materials eine eigenständige Literaturwissenschaft zu etablieren. (Steiner 1984, 22) Die russischen Formalisten reduzieren die Sprache auf Bestandteile, so dass das Unternehmen als Wissenschaft gesehen werden kann. ÂWas ist online apotheke levitra an der formalen Methode von Bedeutung?. Â Shklovsky schrieb in seinem charakteristischen Stakkato-Stil.

Â Bezeichnend ist, dass wir uns der Kunst als Produktion näherten. Sprach allein davon online apotheke levitra. Betrachtete es nicht als Reflexion. Fand die Besonderheiten der Gattung. Begann, die grundlegenden Tendenzen der Form online apotheke levitra zu etablieren.

Begriffen, dass es in großem Maßstab eine echte Homogenität in den Gesetzen gibt, die Werke informieren. Daher ist die Wissenschaft [der Literatur] möglich. (Steiner 1984, 65) Die Parallele zwischen Biomedizin online apotheke levitra und russischem Formalismus ist offensichtlich. Biomedicineâ s Projekt ist eine systematische, die den Körper als Daten zu machen sucht. Auch die narrative Medizin lehrt ihrerseits eine Technik, die darauf abzielt, Daten zu erhalten, die praktisch sind use.To seien Sie CNM gegenüber fair, der russische Formalismus ist ebenso ein intellektueller Vorfahre von CNM wie jede andere spätere Manifestation der Literaturtheorie.

Das russische formalistische online apotheke levitra Projekt untermauert die gesamte aktuelle Literaturwissenschaft, unabhängig von der Tradition. Die formalistische Lesart hat sich als kraftvolle Hermeneutik erwiesen. Aber auch sie ist Teil der gleichen kulturellen Bedingungen, die durch die Philosophie des Positivismus geschaffen wurden, die, wie Steinerâ der maßgebliche Historiker der russischen Formalistenâ " als Einfluss vermuten lässt, der bis in die 1870er Jahre zurückreicht (Steiner 1984, 64). Die evidenzbasierte online apotheke levitra Medizin zum Beispiel ist nur ein Mitglied einer Vielzahl von Ablegertraditionen. In einem bemerkenswerten Artikel, der die evidenzbasierte Medizin kritisiert, identifiziert Maya Goldenberg die â Wiener Schule Â von Philosophen und Wissenschaftlern aus den 1920er Jahren, die â die Möglichkeit ablehnten, Wissensansprüche zu rechtfertigen, die â œbeyondâ waren der Umfang der Wissenschaft, sie lehnten die Metaphysik und viele der Behauptungen in Theologie und Ethik als unsinnig (oder nicht überprüfbar) â ab (Goldenberg 2006, 2622).

Logischer Positivismus und russischer Formalismus sind intellektuelle Weggefährten. Für die logischen Positivisten bot die Wissenschaft ein â wertfreies Verständnis der natürlichen Weltâ (ebenda), und das gleiche galt für die russischen Formalisten online apotheke levitra in Bezug auf die Literatur ebenso wie für die neuen Kritiker. Der Einfluss der Wiener Schule und das größere kulturelle Ferment, das sie hervorgebracht hat, machen Entwicklungen wie eine disparate Gruppe von Literaturwissenschaftlern, die versuchen, ihre Disziplin zu wissenschaftlich zu machen, zu einer logischen Entwicklung.Doch die Erfüllung der Versprechen von CNMâ die oben erwähnte â € Überbrückungsdividesâ usw." hat trotz des beeindruckenden internationalen Erfolgs von CNMâ nicht zu einer aussagekräftigen Überprüfung der Biomedizin geführt. Man muss sich fragen, ob irgendein triumphal instrumentalistisches Programmâ "mit anderen Worten, alles, was die transformative Kraft der Kunstâ grundlegend missverstehtin einer Disziplin, die so vollständig in die Biomedizin investiert ist, einen solchen Unterschied machen könnte. Die biomedizinische Integration von CNM ist abgeschlossen, von der Methode über den Kontext bis hin zum nachgewiesenen Wirksamkeitsnachweis.