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Medizinische Universität von Algier, Algerienveröffentlichungsdatum. 01 November 2022Mehr zu dieser Publikation?. Das International Journal of Tuberculosis and Lung Disease (IJTLD) befasst sich mit klinischer Forschung und epidemiologischen Studien zur Lungengesundheit, einschließlich Artikeln zu TB, TB-HIV und Atemwegserkrankungen wie buy antibiotics, Asthma, COPD, Lungengesundheit bei Kindern und den Gefahren von Tabak und Luftverschmutzung.

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Der zweijährige Zion Gastelum starb nur wenige Tage, nachdem Zahnärzte right here in einer Klinik, die mit einer Private-Equity-Firma verbunden azithromycin zithromax z pak 250mg tablette ist, Wurzelkanäle durchgeführt und sechs Milchzähne gekrönt hatten. Seine Eltern verklagten die Zahnklinik Kool Smiles in Yuma, Arizona, und ihren Private-Equity-Investor FFL Partners. Sie argumentierten, dass die Verfahren unnötig durchgeführt azithromycin zithromax z pak 250mg tablette wurden, im Einklang mit einer Unternehmensstrategie zur Gewinnmaximierung durch Überbehandlung von Kindern aus einkommensschwachen Familien, die bei Medicaid eingeschrieben sind. Zion starb, nachdem er mit â œbrain Schäden durch Sauerstoffmangel verursacht diagnostiziert, â nach der Klage. Kool lächelt â œovertreats, Underperforms und Overbills,â die angebliche Familie in der Klage, die im vergangenen Jahr unter vertraulichen Bedingungen beigelegt wurde.

FFL Partners und Kool Smiles äußerten azithromycin zithromax z pak 250mg tablette sich nicht, bestritten jedoch die Haftung in Gerichtsverfahren. Private Equity entwickelt sich rasant, um das Gesundheitswesen in Amerika neu zu gestalten, und hat 2021 ein Bannerjahr hinter sich, als die tief in die Tasche steckenden Unternehmen laut Branchen-Tracker PitchBook 206 Milliarden US-Dollar in mehr als 1.400 Akquisitionen im Gesundheitswesen steckten. Auf der Suche nach schnellen Renditen kaufen sich diese Investoren in Augenkliniken, azithromycin zithromax z pak 250mg tablette zahnärztliche Managementketten, Arztpraxen, Hospize, Tierpfleger und Tausende anderer Unternehmen ein, die medizinische Versorgung fast von der Wiege bis zur Bahre leisten. Private-Equity-gestützte Gruppen haben in einigen Krankenhäusern sogar spezielle â œobstetrische Notaufnahmen eingerichtet, die werdenden Müttern Hunderte von Dollar zusätzlich für die routinemäßige perinatale Versorgung in Rechnung stellen können. Da Private Equity seine Reichweite auf das Gesundheitswesen ausdehnt, häufen sich die Beweise dafür, dass die Durchdringung zu höheren Preisen und einer verminderten Qualität der Versorgung geführt hat, wie eine KHN-Untersuchung ergeben hat.

KHN stellte fest, dass Unternehmen, die sich im Besitz von Private-Equity-Firmen befinden azithromycin zithromax z pak 250mg tablette oder von diesen verwaltet werden, sich bereit erklärt haben, seit 2014 Bußgelder in Höhe von mehr als 500 Millionen US-Dollar zu zahlen, um mindestens 34 Klagen beizulegen, die nach dem False Claims Act eingereicht wurden, einem Bundesgesetz, das falsche Abrechnungseinreichungen an die Bundesregierung mit Bußgeldern bestraft. In den meisten Fällen haben die Private-Equity-Eigentümer die Haftung vermieden. Neue Forschungsergebnisse der University of California-Berkeley haben â œhot spotsâ identified identifiziert, in denen Private-Equity-Firmen im Jahr 2021 stillschweigend von einem kleinen Standbein zur Kontrolle von mehr als zwei Dritteln des Marktes für ärztliche Dienstleistungen wie Anästhesiologie und Gastroenterologie übergegangen sind. Und KHN festgestellt, dass in San azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Antonio, mehr als zwei Dutzend Gastroenterologie Büros von einer Private-Equity-Backed-Gruppe gesteuert werden, die einen Patienten $ 1.100 für ihren Anteil an einer Koloskopie Gebühr â etwa dreimal in Rechnung gestellt, was sie in einem anderen Staat bezahlt. Itâ s nicht nur die Preise, die Prüfung zeichnen.

Whistleblower und azithromycin zithromax z pak 250mg tablette verletzte Patienten wenden sich an die Gerichte, um Vorwürfe wegen Fehlverhaltens oder anderer unzulässiger Geschäftsbeziehungen geltend zu machen. In den Klagen wird behauptet, dass einige Private-Equity-Firmen oder Unternehmen, in die sie investiert haben, das Endergebnis durch Verstöße gegen falsche Behauptungen und Anti-Kickback-Gesetze des Bundes oder durch andere gewinnsteigernde Strategien, die Patienten schaden könnten, gesteigert haben. Â œTheir Modell kurzfristige finanzielle Ziele zu liefern ist und um das zu tun, dass Sie Ecken schneiden müssen, â sagte Mary Inman, ein Anwalt, der Whistleblower darstellt. Die Bundesaufsichtsbehörden sind für den Einbruch fast blind, da Private Equity in azithromycin zithromax z pak 250mg tablette der Regel Praxen und Krankenhäuser erwirbt, die unterhalb des regulatorischen Radars liegen. KHN stellte fest, dass mehr als 90% der Private-Equity-Übernahmen oder -investitionen unter die Schwelle von 101 Millionen US-Dollar fallen, die eine kartellrechtliche Überprüfung durch die Federal Trade Commission und das US-Justizministerium auslöst.

[Eingebetteter Inhalt] Wachstum ankurbeln azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Private-Equity-Firmen bündeln Geld von Investoren, von wohlhabenden Menschen bis hin zu College-Stiftungen und Pensionsfonds. Sie verwenden dieses Geld, um sich in Unternehmen einzukaufen, von denen sie hoffen, dass sie innerhalb von drei bis sieben Jahren einen beträchtlichen Gewinn erzielen, indem sie sie effizienter und lukrativer machen. Private Equity hat laut PitchBook in den letzten zehn Jahren fast 1 Billion US-Dollar in fast 8.000 Transaktionen im Gesundheitswesen investiert. Fondsmanager, die die Deals unterstützen, sagen oft, dass sie über das Fachwissen verfügen, um Verschwendung zu reduzieren und ineffiziente oder sterbende Unternehmen umzukehren, und sie werben für ihre Rolle bei der Finanzierung neuer Medikamente und Technologien, von denen erwartet wird, dass sie den Patienten azithromycin zithromax z pak 250mg tablette in den kommenden Jahren zugute kommen. Kritiker sehen ein weit weniger rosiges Bild.

Sie argumentieren, dass Private equityâ s Textbuch, während es in einigen Branchen arbeiten kann, ist schlecht geeignet für die Gesundheitsversorgung, wenn peopleâ s Leben auf dem Spiel stehen. Im Gesundheitswesen hat Private Equity azithromycin zithromax z pak 250mg tablette tendenziell legale Wege gefunden, um mehr für medizinische Leistungen in Rechnung zu stellen. Kürzung von Leistungen, die keinen Gewinn bringen, Personalabbau oder Beschäftigung von Personal mit weniger Ausbildung für qualifizierte Tätigkeiten â Aktionen, die Patienten gefährden können, sagen Kritiker. KHN, in einer Reihe von Artikeln in diesem Jahr veröffentlicht wurde, hat eine Reihe von Private-Equity-Streifzüge in die Gesundheitsversorgung untersucht, von der Vermarktung von Americaâ s meistverkauften Notfall-Kontrazeptionspille ganze Ketten von Augenheilkunde und Gastroenterologie Praktiken zu kaufen und in der boomenden Hospizpflege-Industrie azithromycin zithromax z pak 250mg tablette und sogar Bestattungsunternehmen zu investieren. Diese Geschäfte geschahen zusätzlich zu gut publizierten Übernahmen von Personalfirmen für Notaufnahmen in Krankenhäusern, die zu unverschämten â œsurpriseâ Arztrechnungen für einige Patienten sowie zum Aufkauf ganzer ländlicher Krankenhaussysteme führten.

Â œihr einziges Ziel ist es, übergroße Gewinne zu erzielen, â sagte Laura Olson, Professorin für Politikwissenschaft an der Lehigh University und Kritikerin der Branche. Hot Spots Wenn es um Akquisitionen geht, haben Private-Equity-Firmen einen ähnlichen Appetit, so eine KHN-Analyse von 600 Deals der 25 Firmen, von denen PitchBook sagt, dass sie am häufigsten azithromycin zithromax z pak 250mg tablette in das Gesundheitswesen investiert haben. Achtzehn der Firmen haben Dentalunternehmen in ihren Portfolios aufgeführt, und 16 Listenzentren, die die Behandlung von Katarakten, Augenoperationen oder anderen Sehbehandlungen anbieten, fand KHN. Vierzehn haben Anteile an Tierkliniken oder Tierpflegekliniken gekauft, einem Markt, in dem eine rasche Konsolidierung kürzlich zu einer Kartellklage der FTC geführt hat. Berichten zufolge untersucht die Agentur auch, ob US Anesthesia azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Partners, das Anästhesiepraktiken in neun Bundesstaaten betreibt, in einigen Bereichen zu dominant geworden ist.

Private Equity hat sich an Unternehmen gewandt, die Autismus, Drogenabhängigkeit und andere verhaltensbedingte Erkrankungen behandeln. Die Unternehmen haben Einzug azithromycin zithromax z pak 250mg tablette in Nebendienstleistungen wie Diagnose- und Urintests sowie Software zur Verwaltung der Abrechnung und anderer Aspekte der medizinischen Praxis gehalten. Private Equity hat so viel gekauft, dass es jetzt in einigen Ballungsräumen mehrere spezialisierte medizinische Dienstleistungen wie Anästhesiologie und Gastroenterologie dominiert, so eine neue Studie, die KHN vom Nicholas C. Petris Center an der UC-Berkeley zur Verfügung gestellt wurde. Obwohl Private Equity landesweit nur in 14% der gastroenterologischen Praxen eine Rolle spielt, kontrolliert es laut Petris Center Research fast drei Viertel des Marktes in mindestens fünf Ballungsräumen in fünf Bundesstaaten, darunter Texas und North azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Carolina.

In ähnlicher Weise halten anästhesiologische Praxen, die an Private Equity gebunden sind, landesweit 12% des Marktes, haben aber laut den Daten mehr als zwei Drittel davon in Teilen von fünf Bundesstaaten, einschließlich des Gebiets Orlando, Florida, verschlungen. Diese Erweiterungen können zu höheren Preisen für Patienten führen, sagte Yashaswini Singh, Forscher an der Bloomberg School azithromycin zithromax z pak 250mg tablette of Public Health der Johns Hopkins University. In einer Studie mit 578 Arztpraxen in Dermatologie, Augenheilkunde und Gastroenterologie, die im September im JAMA Health Forum veröffentlicht wurde, banden Singh und ihr Team Private-Equity-Übernahmen mit einem durchschnittlichen Anstieg von 71 USD pro eingereichtem medizinischen Antrag und einem Anstieg von 9% bei langwierigen, teureren Patienten Besuche. Singh sagte in einem Interview, dass Private Equity Protokolle entwickeln könnte, die Patienten häufiger als in der Vergangenheit zu Ärzten zurückbringen, was die Kosten in die Höhe treiben oder lukrativere medizinische Leistungen bestellen kann, ob nötig oder nicht, die den Gewinn steigern. Â œThere mehr Fragen als Antworten sind,â Singh sagte azithromycin zithromax z pak 250mg tablette.

Â œIt ist wirklich ein schwarzes Loch.â Yashaswini Singh, Forscher an der Bloomberg School of Public Health an der Johns Hopkins University, hat herausgefunden, dass Private-Equity-Übernahmen von Arztpraxen zu höheren Patientenrechnungen führen.(Hannah Norman / KHN) Jean Hemphill, ein Gesundheitsanwalt aus Philadelphia, sagte, dass Private Equity in einigen Fällen lediglich die Realitäten des Betriebs einer modernen medizinischen Praxis inmitten wachsender Verwaltungskosten ausgenutzt habe. Ärzte verkaufen manchmal Praxen an Private-Equity-Firmen, weil sie versprechen, Dinge wie Abrechnung, Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und Terminplanung zu übernehmen â , damit sich Ärzte auf die Ausübung von Medizin konzentrieren können. (Die Ärzte könnten auch eine große Auszahlung ernten.) â œYou canâ € t tun es auf einer Skala wie Marcus Welby es zu tun pflegte,â Hemphill sagte, zu einem frühen 1970er Jahren TV-Drama azithromycin zithromax z pak 250mg tablette über einen freundlichen Hausarzt bezieht, die Hausbesuche gemacht. Â œThatâ s, was zu größeren Gruppen führt,â sagte sie. Â œIt azithromycin zithromax z pak 250mg tablette ist ein effizienterer Weg, dies zu tun.â Aber Laura Alexander, eine ehemalige Vizepräsidentin für Politik am gemeinnützigen American Antitrust Institute, die an der Forschung des Petris Center mitgearbeitet hat, sagte, sie sei besorgt über die wachsende Dominanz von Private Equityâ s in einigen Märkten.

Â œWeâ re noch in der Phase des Verstehens des Umfangs des Problems, â Alexander sagte. Â œOne Sache ist klar. Viel mehr Transparenz und Kontrolle dieser Angebote benötigt wird.â â âUmsatzmaximierungâ Private-Equity-Firmen azithromycin zithromax z pak 250mg tablette bringen oft einen â œhands-onâ approach Ansatz für das Management, Schritte wie die Platzierung ihrer Vertreter in einem companyâ s Board of Directors und die Beeinflussung der Einstellung und Entlassung von Schlüsselmitarbeitern. Â œPrivate Equity übt eine immense Kontrolle über die Geschäftstätigkeit von Gesundheitsunternehmen aus, an denen es beteiligt ist, â sagte Jeanne Markey, eine Whistleblower-Anwältin aus Philadelphia. Markey vertrat die Arzthelferin Michelle Oâ Connor in einer Whistleblower-Klage aus dem Jahr 2015, die gegen nationale Wirbelsäulen- und Schmerzzentren und ihren Private-Equity-Eigentümer Sentinel Capital Partners eingereicht wurde.

In nur einem Jahr unter Private-Equity-Führung vervierfachte sich die Patientenlast von National Spineâ , als es zu einer azithromycin zithromax z pak 250mg tablette der größten Schmerzbehandlungsketten der Nationâ heranwuchs und mehr als 160.000 Menschen in etwa 40 Büros in fünf Ostküstenstaaten behandelte Anzug. Oâ Connor, der an zwei nationalen Wirbelsäulenkliniken in Virginia arbeitete, sagte, die Mega-Wachstumsstrategie sei einer â œcorporate-Kultur entsprungen, in der Geld die Bereitstellung einer angemessenen Patientenversorgung übertrumpft, â laut Anzug. Sie zitierte eine â œrevenue maximizationâ policy Politik, die medizinisches Personal beauftragt, mindestens azithromycin zithromax z pak 250mg tablette 25 Patienten pro Tag zu sehen, von 16 bis 18 vor der Übernahme. Die Schmerzkliniken haben Medicare auch überfordert, indem sie bis zu 1.100 US-Dollar für â œunnecessary und oft worthlessâ billing Rückenorthesen in Rechnung stellten und jeweils bis zu 1.800 US-Dollar für Urin-Drogentests verlangten, die â œmedizinisch unnötig und oft wertlos waren, â je nach Anzug. Im April 2019 zahlte National Spine dem Justizministerium 3,3 Millionen US-Dollar, um den Zivilprozess des Whistleblowerâ s beizulegen, ohne ein Fehlverhalten zuzugeben.

Sentinel Capital Partners, die zu diesem Zeitpunkt die Schmerzmanagementkette an eine andere Private-Equity-Firma verkauft hatten, zahlten keinen Teil der nationalen azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Spineâ s Siedlung, Gerichtsakten zeigen. Sentinel Capital Partners gab keinen Kommentar ab. In einem anderen Whistleblower-Fall hat eine Apotheke in Südflorida, die RLH Equity Partners gehört, azithromycin zithromax z pak 250mg tablette einen â œextraordinär hohen â profit Gewinn von mehr als 68 Millionen US-Dollar an Schmerzmitteln und Narbencremes erzielt, die dem Militärkrankenversicherungsplan Tricare in Rechnung gestellt wurden. In der Klage wird behauptet, dass die Apotheke illegale Schmiergelder an Telemarketer gezahlt hat, die das Geschäft betrieben haben. Ein Arzt gab zu, die Cremes Dutzenden von Patienten verschrieben zu haben, die er je nach Anzug noch nie gesehen, untersucht oder sogar gesprochen hatte.

RLH, mit Sitz in Los azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Angeles, bestritt die Ansprüche der Justiz Departmentâ s. Im Jahr 2019 zahlten RLH und die Apotheke insgesamt 21 Millionen US-Dollar, um den Fall beizulegen. Keine Haftung anerkannt. RLH Geschäftsführer Michel Glouchevitch sagte KHN, dass sein Unternehmen mit der Untersuchung zusammengearbeitet und dass â œthe Personen, die für irgendwelche Probleme verantwortlich sind, gekündigt wurden.â In vielen Betrugsfällen gehen Private-Equity-Investoren azithromycin zithromax z pak 250mg tablette jedoch ungeschoren davon, weil die Unternehmen, die sie besitzen, die Geldbußen zahlen. Eileen Oâ Grady, Forscherin beim gemeinnützigen Private Equity Stakeholder Project, sagte, die Regierung sollte â œadded scrutinyâ require von Private-Equity-Unternehmen verlangen, deren Beteiligungen gegen das Gesetz verstoßen.

Â œnichts dergleichen existiert, azithromycin zithromax z pak 250mg tablette â sagte sie. Präsident Joe Biden hält im März die Rede zur Lage der Union. Am Vorabend seiner Rede veröffentlichte das Weiße Haus eine Erklärung, die Private Equity von â œbuying bis kämpfen Pflegeheimeâ accused und Putting â œprofits vor den Menschen beschuldigt.â (Saul Loeb / AFP / Bloomberg via Getty Images) Fragen zur Qualität Ob Private Equity die Qualität der medizinischen Versorgung beeinflusst, ist schwer zu erkennen. Robert Homchick, ein Seattle Gesundheitswesen Regulierungsanwalt, sagte Private-Equity-Firmen â œvary enorm azithromycin zithromax z pak 250mg tablette â , wie gewissenhaft sie Gesundheitswesen Betriebe verwalten, die über ihre Leistung schwierig zu verallgemeinern macht. Â œPrivate Equity hat einige schlechte Schauspieler, aber auch der Rest der [Gesundheits-] Branche, â sagte er.

Â œI denke, itâ s falsch, sie alle mit dem gleichen Pinsel zu malen.â Aber die azithromycin zithromax z pak 250mg tablette beginnende Forschung zeichnet ein beunruhigendes Bild, das Anfang dieses Jahres im Mittelpunkt stand. Am Vorabend der Rede von Präsident Joe Bidenâ s zur Lage der Union im März veröffentlichte das Weiße Haus eine Erklärung, in der Private Equity beschuldigt wurde, "kämpfende Pflegeheimeâ buying aufgekauft und â œprofits vor die Menschen gestellt zu haben.â Die buy antibiotics-Pandemie habe die â œtragischen Auswirkungen von Personalabbau und anderen geldsparenden Taktiken in Pflegeheimen hervorgehoben, heißt es in der Erklärung. Nach Angaben des Weißen Hauses waren in den letzten zwei Jahren mehr als 200,000 Bewohner und Mitarbeiter von Pflegeheimen an buy antibiotics gestorben, und Untersuchungen hatten private Equity mit überhöhten Pflegekosten und erhöhten Patientensterblichkeitsraten in Verbindung gebracht. Einige verletzte Patienten wenden sich an die Gerichte in der Hoffnung, die Firmen für das zur azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Rechenschaft zu ziehen, was die Patienten als Versäumnisse in der Pflege oder als Richtlinien ansehen, die Gewinne gegenüber Patienten bevorzugen. Dutzende von Klagen verbinden Patientenschäden mit dem Verkauf des Medizinprodukteherstellers Exactech aus Florida an TPG Capital, eine texanische Private-Equity-Firma.

TPG erwarb das Geräteunternehmen im Februar 2018 für rund 737 Millionen US-Dollar. Im August 2021 erinnerte sich Exactech an sein Optetrak-Knieersatzsystem und warnte, dass ein Verpackungsfehler dazu führen könnte, dass azithromycin zithromax z pak 250mg tablette sich das Implantat lockert oder bricht und â Œschmerzen, Knochenschwund oder wiederkehrende Schwellungen verursacht.â In den Klagen beschuldigen mehr als drei Dutzend Patienten Exactech, die Mängel jahrelang vertuscht zu haben, einschließlich einiger Klagen, wenn â œvolle Offenlegung des Ausmaßes des Problems â ¦ könnte sich negativ ausgewirkt habenâ Exac Exactechâ s Verkauf an TPG. Linda Weiß verklagt Exactech und TPG, die sie behauptet, ist â œdirectly involvedâ in der Gerät companyâ s Angelegenheiten. White hatte im Juni 2012 in einem Krankenhaus in Galesburg, Illinois, Optetrak-Implantate in beide Knie azithromycin zithromax z pak 250mg tablette eingesetzt. Das richtige Implantat versagte und wurde laut ihrer Klage im Juli 2015 durch ein zweites Optetrak-Implantat ersetzt.

Dass man auch gescheitert, und sie hatte es entfernt und mit einem anderen companyâ s Gerät im Januar 2019 ersetzt. Das Exactech-Implantat in Whiteâ s azithromycin zithromax z pak 250mg tablette linkem Knie musste im Mai 2019 entfernt werden, so die Klage, die beim Cook County Circuit Court in Illinois anhängig ist. In einer Erklärung an KHN, sagte Exactech es eine â œextensive investigationâ € conducted durchgeführt, wenn es Berichte über â œunexpected Verschleiß unserer Implantate erhalten.â Exactech sagte, das Problem sei auf das Jahr 2005 datiert, aber erst im Juli letzten Jahres entdeckt worden. Â œExactech bestreitet die Vorwürfe in diesen Klagen und beabsichtigt, sich energisch zu verteidigen, â heißt es in der Erklärung. TPG lehnte eine Stellungnahme ab, hat die Vorwürfe azithromycin zithromax z pak 250mg tablette jedoch in Gerichtsakten zurückgewiesen.

Â Invasive Proceduresâ In der Vergangenheit wurden Private-Equity-Geschäftstaktiken mit skandalös schlechter Versorgung in einigen Zahnkliniken in Verbindung gebracht, in denen Kinder aus einkommensschwachen Familien behandelt wurden. Anfang 2008 strahlte azithromycin zithromax z pak 250mg tablette ein Fernsehsender in Washington, DC, einen schockierenden Bericht über eine lokale Filiale der Zahnarztkette Small Smiles aus, der Videos von schreienden Kindern enthielt, die an zwangsjackenähnliche â œpapoose boardsâ stra geschnallt waren, bevor sie betäubt wurden, um sich unnötigen Operationen wie Babywurzelkanälen zu unterziehen. Fünf Jahre später, ein U.S. Senatsbericht zitierte das TV-ExposÃ ©, um Alarm bei der "Unternehmenspraxis für Zahnmedizin im Medicaid-Programm" zu äußern.â Der Senatsbericht betonte, dass die meisten Zahnärzte Kinder, die bei Medicaid eingeschrieben sind, wegen niedriger Zahlungen abgewiesen haben, und stellte die Frage. Wie könnte Private Equity mit dieser Versorgung Geld verdienen, wenn azithromycin zithromax z pak 250mg tablette andere es nicht könnten?.

â œDie Antwort ist â €Volumen, â â laut dem Bericht. Small Smiles azithromycin zithromax z pak 250mg tablette hat 2010 mehrere Whistleblower-Fälle beigelegt, indem es der Regierung 24 Millionen US-Dollar gezahlt hat. Zu der Zeit war es die Bereitstellung â œbusiness Management und administrative servicesâ zu 69 Kliniken bundesweit, nach dem Justizministerium. Es erklärte später Konkurs. Aber Beschwerden, azithromycin zithromax z pak 250mg tablette dass volumengetriebene Zahnmedizin Mühlen benachteiligten Kindern geschadet haben didnâ t stoppen.

Laut der von seinen Eltern eingereichten Klage aus dem Jahr 2018 wurde Zion Gastelum nach fragwürdigen Wurzelkanälen und Kronen an einen Sauerstofftank angeschlossen â œdas war leer oder funktionierte nicht ordnungsgemäßâ und wurde von schlecht ausgebildeten Mitarbeitern überwacht, die den Fehler nicht erkannten t bis es zu spät war. Zion erlangte nie wieder das Bewusstsein und starb vier Tage später im Phoenix Childrenâ s Hospital, heißt es in der Klage. Die Todesursache war â œundetermined, â azithromycin zithromax z pak 250mg tablette nach dem Maricopa County Medical examinerâ s Büro. Eine Arizona State Dental Board Untersuchung kam später zu dem Schluss, dass die toddlerâ s Pflege unter den Standards fiel, nach dem Anzug. Weniger als einen Monat nach Zionâ s Tod im Dezember 2017 einigten sich die zahnärztliche Verwaltungsgesellschaft Benevis LLC und die angeschlossenen Kool Smiles-Kliniken darauf, dem Justizministerium 24 Millionen US-Dollar für die Beilegung von Klagen gegen azithromycin zithromax z pak 250mg tablette das False Claims Act zu zahlen.

Die Regierung behauptet, dass die Kette â œmedically unnecessaryâ performed zahnärztliche Leistungen durchgeführt, einschließlich Babywurzelkanäle, von Januar 2009 bis Dezember 2011. In ihrer Klage beschuldigten Zionâ s Eltern seinen Tod auf Unternehmensabrechnungspolitiken, die â Œproduktionsquoten für invasive Verfahren wie Wurzelkanäle und Kronenâ € enforced erzwangen und drohten, zahnärztliches Personal zu entlassen oder zu disziplinieren â œfür die Erzeugung von weniger als einem festgelegten Dollarbetrag pro Patient.â Kool Smiles stellte Medicaid $ 2.604 für Zionâ s Pflege in Rechnung, je nach Anzug. FFL-Partner antworteten nicht auf azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Anfragen nach Kommentaren. In Gerichtsakten bestritt es die Haftung und argumentierte, es habe keine â œany medizinischen Leistungen erbracht, die dem Patienten geschadet hätten.â Nach einem Bundesgesetz von 1976, dem Hart-Scott-Rodino Antitrust Improvements Act, müssen Deal-Maker geplante Fusionen der FTC und der Kartellabteilung des Justizministeriums zur Überprüfung melden. Ziel ist es, Geschäfte zu blockieren, die den Wettbewerb unterdrücken, was zu höheren Preisen und Dienstleistungen von geringerer Qualität führen kann.

Aber thereâ s ein riesiger blinder azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Fleck, der die staatliche Aufsicht über mehr als 90% der Private-Equity-Investitionen in Gesundheitsunternehmen behindert. Die derzeitige Schwelle für die Meldung von Deals liegt bei 101 Millionen US-Dollar. KHNâ azithromycin zithromax z pak 250mg tablette s Analyse von PitchBook-Daten ergab, dass nur 423 von 7.839 Private-Equity-Gesundheitsgeschäften von 2012 bis 2021 die aktuelle Schwelle überschritten hatten. Bei einigen Deals übernimmt Private Equity eine Mehrheitsbeteiligung an Arztpraxen, und Ärzte arbeiten für das Unternehmen. In anderen Fällen, insbesondere in Staaten, deren Gesetze das Unternehmenseigentum an Arztpraxen verbieten, übernimmt die Private-Equity-Gesellschaft eine Reihe von Managementaufgaben.

Thomas Wollmann, ein azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Forscher an der Universität von Chicago, sagte, dass die Kartellbehörden möglicherweise erst lange nach ihrer Fertigstellung von Folgetransaktionen erfahren â œbis sie abgeschlossen sind â und â œes ist sehr schwer, sie nachträglich aufzubrechen.â Im August zielte die FTC auf das, was sie â €œa nannte, einen wachsenden Trend zur Konsolidierungâ durch Veterinärmedizinketten. Die FTC befahl JAB Consumer Partners, einer in Luxemburg ansässigen Private-Equity-Firma, sich im Rahmen einer geplanten Übernahme eines Rivalen im Wert von 1,1 Milliarden US-Dollar von einigen Kliniken in der Bucht von San Francisco und in Austin, Texas, zu trennen. Die FTC sagte, der Deal â œhead-to-headâ eliminate azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Wettbewerb beseitigen würde, â œincreasing die Wahrscheinlichkeit, dass die Kunden gezwungen sind, höhere Preise zu zahlen oder eine Verschlechterung der Qualität der entsprechenden Dienste erfahren.â Im Rahmen der Bestellung muss JAB die Genehmigung der FTC einholen, bevor Tierkliniken innerhalb von 25 Meilen von den Standorten in Texas und Kalifornien gekauft werden. Die FTC würde nicht sagen, wie viel Marktkonsolidierung zu viel ist oder ob sie plant, die Prüfung von Fusionen und Übernahmen im Gesundheitswesen zu intensivieren. Â œJeder Fall ist faktenspezifisch, â Betsy Lordan, eine Sprecherin der FTC, sagte gegenüber KHN.

Lordan, der azithromycin zithromax z pak 250mg tablette die Agentur inzwischen verlassen hat, sagte, die Aufsichtsbehörden erwägen Aktualisierungen der Vorschriften für Fusionen und prüfen etwa 1,900 Antworten auf die Aufforderung vom Januar 2022 zur öffentlichen Stellungnahme. Mindestens 300 der Kommentare stammten von Ärzten oder anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens. Nur wenige Branchenbeobachter erwarten, dass die Bedenken nachlassen. Sie könnten sogar zunehmen azithromycin zithromax z pak 250mg tablette. Die Anleger sind bündig mit â œdry Pulver,â Industrie Parlance für Geld wartet einen Deal zu schüren.

Die Healthcare Private Equity Association, der rund 100 azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Investmentgesellschaften angehören, sagt, dass die Firmen ein Vermögen von 3 Billionen US-Dollar haben und eine Vision verfolgen, "die Zukunft des Gesundheitswesens aufzubauen.â Diese Art von Gespräch alarmiert die Cornell University Professorin Rosemary Batt, eine langjährige Kritikerin von Private Equity. Sie prognostiziert, dass Investoren, die nach übergroßen Gewinnen streben, ihre Ziele erreichen werden, indem sie â œsucking the wealthâ aus immer mehr Gesundheitsdienstleistern herausholen. Â œsie suchen ständig nach neuen finanziellen Tricks und Strategien, â sagte Batt. KHNâ s azithromycin zithromax z pak 250mg tablette Megan Kalata hat zu diesem Artikel beigetragen. Fred Schulte.

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Der zweijährige Zion Gastelum starb nur wenige Tage, nachdem Zahnärzte in einer Klinik, die mit einer Private-Equity-Firma verbunden ist, Wurzelkanäle durchgeführt und sechs Milchzähne gekrönt wie kann ich zithromax kaufen hatten. Seine Eltern verklagten die Zahnklinik Kool Smiles in Yuma, Arizona, und ihren Private-Equity-Investor FFL Partners. Sie argumentierten, dass die Verfahren unnötig durchgeführt wurden, im Einklang mit einer Unternehmensstrategie zur Gewinnmaximierung durch wie kann ich zithromax kaufen Überbehandlung von Kindern aus einkommensschwachen Familien, die bei Medicaid eingeschrieben sind. Zion starb, nachdem er mit â œbrain Schäden durch Sauerstoffmangel verursacht diagnostiziert, â nach der Klage.

Kool lächelt â œovertreats, Underperforms und Overbills,â die angebliche Familie in der Klage, die im vergangenen Jahr unter vertraulichen Bedingungen beigelegt wurde. FFL Partners und Kool Smiles äußerten sich nicht, bestritten wie kann ich zithromax kaufen jedoch die Haftung in Gerichtsverfahren. Private Equity entwickelt sich rasant, um das Gesundheitswesen in Amerika neu zu gestalten, und hat 2021 ein Bannerjahr hinter sich, als die tief in die Tasche steckenden Unternehmen laut Branchen-Tracker PitchBook 206 Milliarden US-Dollar in mehr als 1.400 Akquisitionen im Gesundheitswesen steckten. Auf der Suche nach schnellen Renditen kaufen sich diese Investoren in Augenkliniken, zahnärztliche Managementketten, Arztpraxen, wie kann ich zithromax kaufen Hospize, Tierpfleger und Tausende anderer Unternehmen ein, die medizinische Versorgung fast von der Wiege bis zur Bahre leisten.

Private-Equity-gestützte Gruppen haben in einigen Krankenhäusern sogar spezielle â œobstetrische Notaufnahmen eingerichtet, die werdenden Müttern Hunderte von Dollar zusätzlich für die routinemäßige perinatale Versorgung in Rechnung stellen können. Da Private Equity seine Reichweite auf das Gesundheitswesen ausdehnt, häufen sich die Beweise dafür, dass die Durchdringung zu höheren Preisen und einer verminderten Qualität der Versorgung geführt hat, wie eine KHN-Untersuchung ergeben hat. KHN stellte fest, dass Unternehmen, die sich im Besitz von Private-Equity-Firmen befinden oder von diesen verwaltet werden, sich bereit erklärt haben, seit 2014 Bußgelder in Höhe von wie kann ich zithromax kaufen mehr als 500 Millionen US-Dollar zu zahlen, um mindestens 34 Klagen beizulegen, die nach dem False Claims Act eingereicht wurden, einem Bundesgesetz, das falsche Abrechnungseinreichungen an die Bundesregierung mit Bußgeldern bestraft. In den meisten Fällen haben die Private-Equity-Eigentümer die Haftung vermieden.

Neue Forschungsergebnisse der University of California-Berkeley haben â œhot spotsâ identified identifiziert, in denen Private-Equity-Firmen im Jahr 2021 stillschweigend von einem kleinen Standbein zur Kontrolle von mehr als zwei Dritteln des Marktes für ärztliche Dienstleistungen wie Anästhesiologie und Gastroenterologie übergegangen sind. Und KHN festgestellt, dass in San Antonio, wie kann ich zithromax kaufen mehr als zwei Dutzend Gastroenterologie Büros von einer Private-Equity-Backed-Gruppe gesteuert werden, die einen Patienten $ 1.100 für ihren Anteil an einer Koloskopie Gebühr â etwa dreimal in Rechnung gestellt, was sie in einem anderen Staat bezahlt. Itâ s nicht nur die Preise, die Prüfung zeichnen. Whistleblower und verletzte Patienten wenden sich an die Gerichte, um Vorwürfe wegen Fehlverhaltens oder anderer unzulässiger Geschäftsbeziehungen geltend zu wie kann ich zithromax kaufen machen.

In den Klagen wird behauptet, dass einige Private-Equity-Firmen oder Unternehmen, in die sie investiert haben, das Endergebnis durch Verstöße gegen falsche Behauptungen und Anti-Kickback-Gesetze des Bundes oder durch andere gewinnsteigernde Strategien, die Patienten schaden könnten, gesteigert haben. Â œTheir Modell kurzfristige finanzielle Ziele zu liefern ist und um das zu tun, dass Sie Ecken schneiden müssen, â sagte Mary Inman, ein Anwalt, der Whistleblower darstellt. Die Bundesaufsichtsbehörden sind für den Einbruch fast blind, da Private Equity in wie kann ich zithromax kaufen der Regel Praxen und Krankenhäuser erwirbt, die unterhalb des regulatorischen Radars liegen. KHN stellte fest, dass mehr als 90% der Private-Equity-Übernahmen oder -investitionen unter die Schwelle von 101 Millionen US-Dollar fallen, die eine kartellrechtliche Überprüfung durch die Federal Trade Commission und das US-Justizministerium auslöst.

[Eingebetteter Inhalt] Wachstum ankurbeln Private-Equity-Firmen bündeln Geld von Investoren, von wohlhabenden Menschen bis wie kann ich zithromax kaufen hin zu College-Stiftungen und Pensionsfonds. Sie verwenden dieses Geld, um sich in Unternehmen einzukaufen, von denen sie hoffen, dass sie innerhalb von drei bis sieben Jahren einen beträchtlichen Gewinn erzielen, indem sie sie effizienter und lukrativer machen. Private Equity hat laut PitchBook in den letzten zehn Jahren fast 1 Billion US-Dollar in fast 8.000 Transaktionen im Gesundheitswesen investiert. Fondsmanager, die die Deals unterstützen, sagen oft, dass sie über das Fachwissen verfügen, um Verschwendung zu reduzieren und ineffiziente oder sterbende Unternehmen umzukehren, und sie werben für ihre wie kann ich zithromax kaufen Rolle bei der Finanzierung neuer Medikamente und Technologien, von denen erwartet wird, dass sie den Patienten in den kommenden Jahren zugute kommen.

Kritiker sehen ein weit weniger rosiges Bild. Sie argumentieren, dass Private equityâ s Textbuch, während es in einigen Branchen arbeiten kann, ist schlecht geeignet für die Gesundheitsversorgung, wenn peopleâ s Leben auf dem Spiel stehen. Im Gesundheitswesen hat Private Equity tendenziell legale Wege gefunden, um wie kann ich zithromax kaufen mehr für medizinische Leistungen in Rechnung zu stellen. Kürzung von Leistungen, die keinen Gewinn bringen, Personalabbau oder Beschäftigung von Personal mit weniger Ausbildung für qualifizierte Tätigkeiten â Aktionen, die Patienten gefährden können, sagen Kritiker.

KHN, in einer wie kann ich zithromax kaufen Reihe von Artikeln in diesem Jahr veröffentlicht wurde, hat eine Reihe von Private-Equity-Streifzüge in die Gesundheitsversorgung untersucht, von der Vermarktung von Americaâ s meistverkauften Notfall-Kontrazeptionspille ganze Ketten von Augenheilkunde und Gastroenterologie Praktiken zu kaufen und in der boomenden Hospizpflege-Industrie und sogar Bestattungsunternehmen zu investieren. Diese Geschäfte geschahen zusätzlich zu gut publizierten Übernahmen von Personalfirmen für Notaufnahmen in Krankenhäusern, die zu unverschämten â œsurpriseâ Arztrechnungen für einige Patienten sowie zum Aufkauf ganzer ländlicher Krankenhaussysteme führten. Â œihr einziges Ziel ist es, übergroße Gewinne zu erzielen, â sagte Laura Olson, Professorin für Politikwissenschaft an der Lehigh University und Kritikerin der Branche. Hot Spots Wenn es um Akquisitionen geht, haben Private-Equity-Firmen einen ähnlichen Appetit, so eine KHN-Analyse von 600 Deals der 25 Firmen, von wie kann ich zithromax kaufen denen PitchBook sagt, dass sie am häufigsten in das Gesundheitswesen investiert haben.

Achtzehn der Firmen haben Dentalunternehmen in ihren Portfolios aufgeführt, und 16 Listenzentren, die die Behandlung von Katarakten, Augenoperationen oder anderen Sehbehandlungen anbieten, fand KHN. Vierzehn haben Anteile an Tierkliniken oder Tierpflegekliniken gekauft, einem Markt, in dem eine rasche Konsolidierung kürzlich zu einer Kartellklage der FTC geführt hat. Berichten zufolge untersucht die Agentur auch, ob US Anesthesia Partners, das Anästhesiepraktiken in neun Bundesstaaten betreibt, in einigen Bereichen zu wie kann ich zithromax kaufen dominant geworden ist. Private Equity hat sich an Unternehmen gewandt, die Autismus, Drogenabhängigkeit und andere verhaltensbedingte Erkrankungen behandeln.

Die Unternehmen haben Einzug wie kann ich zithromax kaufen in Nebendienstleistungen wie Diagnose- und Urintests sowie Software zur Verwaltung der Abrechnung und anderer Aspekte der medizinischen Praxis gehalten. Private Equity hat so viel gekauft, dass es jetzt in einigen Ballungsräumen mehrere spezialisierte medizinische Dienstleistungen wie Anästhesiologie und Gastroenterologie dominiert, so eine neue Studie, die KHN vom Nicholas C. Petris Center an der UC-Berkeley zur Verfügung gestellt wurde. Obwohl Private Equity landesweit nur in 14% der gastroenterologischen Praxen wie kann ich zithromax kaufen eine Rolle spielt, kontrolliert es laut Petris Center Research fast drei Viertel des Marktes in mindestens fünf Ballungsräumen in fünf Bundesstaaten, darunter Texas und North Carolina.

In ähnlicher Weise halten anästhesiologische Praxen, die an Private Equity gebunden sind, landesweit 12% des Marktes, haben aber laut den Daten mehr als zwei Drittel davon in Teilen von fünf Bundesstaaten, einschließlich des Gebiets Orlando, Florida, verschlungen. Diese Erweiterungen können zu höheren Preisen für Patienten führen, sagte Yashaswini Singh, Forscher an der wie kann ich zithromax kaufen Bloomberg School of Public Health der Johns Hopkins University. In einer Studie mit 578 Arztpraxen in Dermatologie, Augenheilkunde und Gastroenterologie, die im September im JAMA Health Forum veröffentlicht wurde, banden Singh und ihr Team Private-Equity-Übernahmen mit einem durchschnittlichen Anstieg von 71 USD pro eingereichtem medizinischen Antrag und einem Anstieg von 9% bei langwierigen, teureren Patienten Besuche. Singh sagte in einem Interview, dass Private Equity Protokolle entwickeln könnte, die Patienten häufiger als in der Vergangenheit zu Ärzten zurückbringen, was die Kosten in die Höhe treiben oder lukrativere medizinische Leistungen bestellen kann, ob nötig oder nicht, die den Gewinn steigern.

Â œThere mehr Fragen als Antworten sind,â wie kann ich zithromax kaufen Singh sagte. Â œIt ist wirklich ein schwarzes Loch.â Yashaswini Singh, Forscher an der Bloomberg School of Public Health an der Johns Hopkins University, hat herausgefunden, dass Private-Equity-Übernahmen von Arztpraxen zu höheren Patientenrechnungen führen.(Hannah Norman / KHN) Jean Hemphill, ein Gesundheitsanwalt aus Philadelphia, sagte, dass Private Equity in einigen Fällen lediglich die Realitäten des Betriebs einer modernen medizinischen Praxis inmitten wachsender Verwaltungskosten ausgenutzt habe. Ärzte verkaufen manchmal Praxen an Private-Equity-Firmen, weil sie versprechen, Dinge wie Abrechnung, Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und Terminplanung zu übernehmen â , damit sich Ärzte auf die Ausübung von Medizin konzentrieren können. (Die Ärzte könnten auch eine große Auszahlung ernten.) â œYou canâ € t wie kann ich zithromax kaufen tun es auf einer Skala wie Marcus Welby es zu tun pflegte,â Hemphill sagte, zu einem frühen 1970er Jahren TV-Drama über einen freundlichen Hausarzt bezieht, die Hausbesuche gemacht.

Â œThatâ s, was zu größeren Gruppen führt,â sagte sie. Â œIt ist ein effizienterer Weg, dies zu tun.â Aber Laura Alexander, eine ehemalige Vizepräsidentin für Politik am gemeinnützigen American Antitrust Institute, die an der Forschung wie kann ich zithromax kaufen des Petris Center mitgearbeitet hat, sagte, sie sei besorgt über die wachsende Dominanz von Private Equityâ s in einigen Märkten. Â œWeâ re noch in der Phase des Verstehens des Umfangs des Problems, â Alexander sagte. Â œOne Sache ist klar.

Viel mehr Transparenz und Kontrolle dieser Angebote benötigt wird.â â âUmsatzmaximierungâ Private-Equity-Firmen bringen oft einen â wie kann ich zithromax kaufen œhands-onâ approach Ansatz für das Management, Schritte wie die Platzierung ihrer Vertreter in einem companyâ s Board of Directors und die Beeinflussung der Einstellung und Entlassung von Schlüsselmitarbeitern. Â œPrivate Equity übt eine immense Kontrolle über die Geschäftstätigkeit von Gesundheitsunternehmen aus, an denen es beteiligt ist, â sagte Jeanne Markey, eine Whistleblower-Anwältin aus Philadelphia. Markey vertrat die Arzthelferin Michelle Oâ Connor in einer Whistleblower-Klage aus dem Jahr 2015, die gegen nationale Wirbelsäulen- und Schmerzzentren und ihren Private-Equity-Eigentümer Sentinel Capital Partners eingereicht wurde. In nur einem Jahr unter Private-Equity-Führung vervierfachte sich die Patientenlast von National Spineâ , als es zu einer der größten Schmerzbehandlungsketten der Nationâ wie kann ich zithromax kaufen heranwuchs und mehr als 160.000 Menschen in etwa 40 Büros in fünf Ostküstenstaaten behandelte Anzug.

Oâ Connor, der an zwei nationalen Wirbelsäulenkliniken in Virginia arbeitete, sagte, die Mega-Wachstumsstrategie sei einer â œcorporate-Kultur entsprungen, in der Geld die Bereitstellung einer angemessenen Patientenversorgung übertrumpft, â laut Anzug. Sie zitierte eine wie kann ich zithromax kaufen â œrevenue maximizationâ policy Politik, die medizinisches Personal beauftragt, mindestens 25 Patienten pro Tag zu sehen, von 16 bis 18 vor der Übernahme. Die Schmerzkliniken haben Medicare auch überfordert, indem sie bis zu 1.100 US-Dollar für â œunnecessary und oft worthlessâ billing Rückenorthesen in Rechnung stellten und jeweils bis zu 1.800 US-Dollar für Urin-Drogentests verlangten, die â œmedizinisch unnötig und oft wertlos waren, â je nach Anzug. Im April 2019 zahlte National Spine dem Justizministerium 3,3 Millionen US-Dollar, um den Zivilprozess des Whistleblowerâ s beizulegen, ohne ein Fehlverhalten zuzugeben.

Sentinel Capital Partners, die zu diesem Zeitpunkt die Schmerzmanagementkette an eine andere Private-Equity-Firma verkauft hatten, zahlten keinen Teil der nationalen Spineâ s Siedlung, Gerichtsakten zeigen wie kann ich zithromax kaufen. Sentinel Capital Partners gab keinen Kommentar ab. In einem anderen Whistleblower-Fall hat eine Apotheke in Südflorida, die RLH Equity Partners gehört, einen â œextraordinär hohen â profit Gewinn von mehr als wie kann ich zithromax kaufen 68 Millionen US-Dollar an Schmerzmitteln und Narbencremes erzielt, die dem Militärkrankenversicherungsplan Tricare in Rechnung gestellt wurden. In der Klage wird behauptet, dass die Apotheke illegale Schmiergelder an Telemarketer gezahlt hat, die das Geschäft betrieben haben.

Ein Arzt gab zu, die Cremes Dutzenden von Patienten verschrieben zu haben, die er je nach Anzug noch nie gesehen, untersucht oder sogar gesprochen hatte. RLH, mit Sitz in Los Angeles, bestritt die Ansprüche der Justiz wie kann ich zithromax kaufen Departmentâ s. Im Jahr 2019 zahlten RLH und die Apotheke insgesamt 21 Millionen US-Dollar, um den Fall beizulegen. Keine Haftung anerkannt.

RLH Geschäftsführer Michel Glouchevitch sagte KHN, dass sein Unternehmen mit der Untersuchung zusammengearbeitet und dass â œthe Personen, die für irgendwelche Probleme verantwortlich sind, gekündigt wurden.â In vielen wie kann ich zithromax kaufen Betrugsfällen gehen Private-Equity-Investoren jedoch ungeschoren davon, weil die Unternehmen, die sie besitzen, die Geldbußen zahlen. Eileen Oâ Grady, Forscherin beim gemeinnützigen Private Equity Stakeholder Project, sagte, die Regierung sollte â œadded scrutinyâ require von Private-Equity-Unternehmen verlangen, deren Beteiligungen gegen das Gesetz verstoßen. Â œnichts dergleichen existiert, â sagte sie wie kann ich zithromax kaufen. Präsident Joe Biden hält im März die Rede zur Lage der Union.

Am Vorabend seiner Rede veröffentlichte das Weiße Haus eine Erklärung, die Private Equity von â œbuying bis kämpfen Pflegeheimeâ accused und Putting â œprofits vor den Menschen beschuldigt.â (Saul Loeb / AFP / Bloomberg via Getty Images) Fragen zur Qualität Ob Private Equity die Qualität der medizinischen Versorgung beeinflusst, ist schwer zu erkennen. Robert Homchick, ein Seattle Gesundheitswesen wie kann ich zithromax kaufen Regulierungsanwalt, sagte Private-Equity-Firmen â œvary enorm â , wie gewissenhaft sie Gesundheitswesen Betriebe verwalten, die über ihre Leistung schwierig zu verallgemeinern macht. Â œPrivate Equity hat einige schlechte Schauspieler, aber auch der Rest der [Gesundheits-] Branche, â sagte er. Â œI denke, itâ s falsch, sie alle mit dem gleichen Pinsel zu malen.â Aber die beginnende Forschung zeichnet ein beunruhigendes Bild, wie kann ich zithromax kaufen das Anfang dieses Jahres im Mittelpunkt stand.

Am Vorabend der Rede von Präsident Joe Bidenâ s zur Lage der Union im März veröffentlichte das Weiße Haus eine Erklärung, in der Private Equity beschuldigt wurde, "kämpfende Pflegeheimeâ buying aufgekauft und â œprofits vor die Menschen gestellt zu haben.â Die buy antibiotics-Pandemie habe die â œtragischen Auswirkungen von Personalabbau und anderen geldsparenden Taktiken in Pflegeheimen hervorgehoben, heißt es in der Erklärung. Nach Angaben des Weißen Hauses waren in den letzten zwei Jahren mehr als 200,000 Bewohner und Mitarbeiter von Pflegeheimen an buy antibiotics gestorben, und Untersuchungen hatten private Equity mit überhöhten Pflegekosten und erhöhten Patientensterblichkeitsraten in Verbindung gebracht. Einige verletzte Patienten wenden sich an die Gerichte in der Hoffnung, die Firmen für das zur Rechenschaft zu ziehen, was die Patienten als Versäumnisse in der wie kann ich zithromax kaufen Pflege oder als Richtlinien ansehen, die Gewinne gegenüber Patienten bevorzugen. Dutzende von Klagen verbinden Patientenschäden mit dem Verkauf des Medizinprodukteherstellers Exactech aus Florida an TPG Capital, eine texanische Private-Equity-Firma.

TPG erwarb das Geräteunternehmen im Februar 2018 für rund 737 Millionen US-Dollar. Im August 2021 erinnerte sich Exactech an sein Optetrak-Knieersatzsystem und warnte, dass ein Verpackungsfehler dazu führen könnte, dass sich das Implantat lockert oder bricht und â Œschmerzen, Knochenschwund oder wiederkehrende Schwellungen verursacht.â In den Klagen beschuldigen mehr als drei Dutzend Patienten Exactech, die Mängel jahrelang vertuscht wie kann ich zithromax kaufen zu haben, einschließlich einiger Klagen, wenn â œvolle Offenlegung des Ausmaßes des Problems â ¦ könnte sich negativ ausgewirkt habenâ Exac Exactechâ s Verkauf an TPG. Linda Weiß verklagt Exactech und TPG, die sie behauptet, ist â œdirectly involvedâ in der Gerät companyâ s Angelegenheiten. White hatte im Juni 2012 in einem Krankenhaus in Galesburg, Illinois, Optetrak-Implantate in beide Knie wie kann ich zithromax kaufen eingesetzt.

Das richtige Implantat versagte und wurde laut ihrer Klage im Juli 2015 durch ein zweites Optetrak-Implantat ersetzt. Dass man auch gescheitert, und sie hatte es entfernt und mit einem anderen companyâ s Gerät im Januar 2019 ersetzt. Das Exactech-Implantat in Whiteâ s linkem Knie musste im Mai 2019 entfernt werden, so wie kann ich zithromax kaufen die Klage, die beim Cook County Circuit Court in Illinois anhängig ist. In einer Erklärung an KHN, sagte Exactech es eine â œextensive investigationâ € conducted durchgeführt, wenn es Berichte über â œunexpected Verschleiß unserer Implantate erhalten.â Exactech sagte, das Problem sei auf das Jahr 2005 datiert, aber erst im Juli letzten Jahres entdeckt worden.

Â œExactech bestreitet die Vorwürfe in diesen Klagen und beabsichtigt, sich energisch zu verteidigen, â heißt es in der Erklärung. TPG lehnte wie kann ich zithromax kaufen eine Stellungnahme ab, hat die Vorwürfe jedoch in Gerichtsakten zurückgewiesen. Â Invasive Proceduresâ In der Vergangenheit wurden Private-Equity-Geschäftstaktiken mit skandalös schlechter Versorgung in einigen Zahnkliniken in Verbindung gebracht, in denen Kinder aus einkommensschwachen Familien behandelt wurden. Anfang 2008 strahlte ein Fernsehsender in Washington, DC, einen schockierenden Bericht über eine lokale Filiale der Zahnarztkette Small Smiles aus, der Videos von schreienden Kindern enthielt, die an zwangsjackenähnliche â œpapoose boardsâ stra geschnallt waren, bevor sie betäubt wurden, um wie kann ich zithromax kaufen sich unnötigen Operationen wie Babywurzelkanälen zu unterziehen.

Fünf Jahre später, ein U.S. Senatsbericht zitierte das TV-ExposÃ ©, um Alarm bei der "Unternehmenspraxis für Zahnmedizin im Medicaid-Programm" zu äußern.â Der Senatsbericht betonte, dass die meisten Zahnärzte Kinder, die bei Medicaid eingeschrieben sind, wegen niedriger Zahlungen abgewiesen haben, und stellte die Frage. Wie könnte Private Equity mit dieser Versorgung Geld verdienen, wie kann ich zithromax kaufen wenn andere es nicht könnten?. â œDie Antwort ist â €Volumen, â â laut dem Bericht.

Small Smiles hat 2010 mehrere Whistleblower-Fälle beigelegt, indem es der Regierung 24 Millionen US-Dollar gezahlt wie kann ich zithromax kaufen hat. Zu der Zeit war es die Bereitstellung â œbusiness Management und administrative servicesâ zu 69 Kliniken bundesweit, nach dem Justizministerium. Es erklärte später Konkurs. Aber Beschwerden, dass volumengetriebene Zahnmedizin wie kann ich zithromax kaufen Mühlen benachteiligten Kindern geschadet haben didnâ t stoppen.

Weniger als einen Monat nach Zionâ s Tod im Dezember 2017 einigten sich die zahnärztliche Verwaltungsgesellschaft Benevis LLC wie kann ich zithromax kaufen und die angeschlossenen Kool Smiles-Kliniken darauf, dem Justizministerium 24 Millionen US-Dollar für die Beilegung von Klagen gegen das False Claims Act zu zahlen. Die Regierung behauptet, dass die Kette â œmedically unnecessaryâ performed zahnärztliche Leistungen durchgeführt, einschließlich Babywurzelkanäle, von Januar 2009 bis Dezember 2011. In ihrer Klage beschuldigten Zionâ s Eltern seinen Tod auf Unternehmensabrechnungspolitiken, die â Œproduktionsquoten für invasive Verfahren wie Wurzelkanäle und Kronenâ € enforced erzwangen und drohten, zahnärztliches Personal zu entlassen oder zu disziplinieren â œfür die Erzeugung von weniger als einem festgelegten Dollarbetrag pro Patient.â Kool Smiles stellte Medicaid $ 2.604 für Zionâ s Pflege in Rechnung, je nach Anzug. FFL-Partner antworteten nicht auf Anfragen nach wie kann ich zithromax kaufen Kommentaren.

In Gerichtsakten bestritt es die Haftung und argumentierte, es habe keine â œany medizinischen Leistungen erbracht, die dem Patienten geschadet hätten.â Nach einem Bundesgesetz von 1976, dem Hart-Scott-Rodino Antitrust Improvements Act, müssen Deal-Maker geplante Fusionen der FTC und der Kartellabteilung des Justizministeriums zur Überprüfung melden. Ziel ist es, Geschäfte zu blockieren, die den Wettbewerb unterdrücken, was zu höheren Preisen und Dienstleistungen von geringerer Qualität führen kann. Aber thereâ s ein riesiger wie kann ich zithromax kaufen blinder Fleck, der die staatliche Aufsicht über mehr als 90% der Private-Equity-Investitionen in Gesundheitsunternehmen behindert. Die derzeitige Schwelle für die Meldung von Deals liegt bei 101 Millionen US-Dollar.

KHNâ wie kann ich zithromax kaufen s Analyse von PitchBook-Daten ergab, dass nur 423 von 7.839 Private-Equity-Gesundheitsgeschäften von 2012 bis 2021 die aktuelle Schwelle überschritten hatten. Bei einigen Deals übernimmt Private Equity eine Mehrheitsbeteiligung an Arztpraxen, und Ärzte arbeiten für das Unternehmen. In anderen Fällen, insbesondere in Staaten, deren Gesetze das Unternehmenseigentum an Arztpraxen verbieten, übernimmt die Private-Equity-Gesellschaft eine Reihe von Managementaufgaben. Thomas Wollmann, ein Forscher an der Universität von Chicago, sagte, dass die Kartellbehörden möglicherweise erst lange nach ihrer Fertigstellung von Folgetransaktionen erfahren â œbis sie abgeschlossen sind â und â œes ist sehr schwer, sie nachträglich aufzubrechen.â Im August wie kann ich zithromax kaufen zielte die FTC auf das, was sie â €œa nannte, einen wachsenden Trend zur Konsolidierungâ durch Veterinärmedizinketten.

Die FTC befahl JAB Consumer Partners, einer in Luxemburg ansässigen Private-Equity-Firma, sich im Rahmen einer geplanten Übernahme eines Rivalen im Wert von 1,1 Milliarden US-Dollar von einigen Kliniken in der Bucht von San Francisco und in Austin, Texas, zu trennen. Die FTC sagte, der Deal â œhead-to-headâ eliminate Wettbewerb beseitigen würde, â œincreasing die Wahrscheinlichkeit, dass die Kunden gezwungen sind, höhere Preise zu zahlen oder eine wie kann ich zithromax kaufen Verschlechterung der Qualität der entsprechenden Dienste erfahren.â Im Rahmen der Bestellung muss JAB die Genehmigung der FTC einholen, bevor Tierkliniken innerhalb von 25 Meilen von den Standorten in Texas und Kalifornien gekauft werden. Die FTC würde nicht sagen, wie viel Marktkonsolidierung zu viel ist oder ob sie plant, die Prüfung von Fusionen und Übernahmen im Gesundheitswesen zu intensivieren. Â œJeder Fall ist faktenspezifisch, â Betsy Lordan, eine Sprecherin der FTC, sagte gegenüber KHN.

Lordan, der die Agentur inzwischen verlassen hat, sagte, die Aufsichtsbehörden erwägen wie kann ich zithromax kaufen Aktualisierungen der Vorschriften für Fusionen und prüfen etwa 1,900 Antworten auf die Aufforderung vom Januar 2022 zur öffentlichen Stellungnahme. Mindestens 300 der Kommentare stammten von Ärzten oder anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens. Nur wenige Branchenbeobachter erwarten, dass die Bedenken nachlassen. Sie könnten wie kann ich zithromax kaufen sogar zunehmen.

Die Anleger sind bündig mit â œdry Pulver,â Industrie Parlance für Geld wartet einen Deal zu schüren. Die Healthcare Private Equity Association, der rund 100 Investmentgesellschaften angehören, sagt, wie kann ich zithromax kaufen dass die Firmen ein Vermögen von 3 Billionen US-Dollar haben und eine Vision verfolgen, "die Zukunft des Gesundheitswesens aufzubauen.â Diese Art von Gespräch alarmiert die Cornell University Professorin Rosemary Batt, eine langjährige Kritikerin von Private Equity. Sie prognostiziert, dass Investoren, die nach übergroßen Gewinnen streben, ihre Ziele erreichen werden, indem sie â œsucking the wealthâ aus immer mehr Gesundheitsdienstleistern herausholen. Â œsie suchen ständig nach neuen finanziellen Tricks und Strategien, â sagte Batt.

KHNâ s Megan Kalata hat zu wie kann ich zithromax kaufen diesem Artikel beigetragen. Fred Schulte. Fschulte@kff.org , @fredschulte Verwandte Themen Kontaktieren Sie uns Senden Sie einen Story-Tipp.